治疗耳鸣的常用药物主要有改善循环类药物、营养神经类药物、镇静类药物、抗焦虑抑郁类药物以及中成药。耳鸣的病因复杂，用药需在医生明确诊断后根据具体病因选择，不建议自行用药。
1、改善循环类药物：
这类药物主要用于改善内耳的血液供应，适用于因血管痉挛、血液黏稠度增高或微循环障碍引起的耳鸣。例如，银杏叶提取物片有助于扩张内耳血管，增加耳蜗血流量，从而缓解耳鸣症状。盐酸氟桂利嗪胶囊能抑制血管收缩，改善内耳微循环，对血管性耳鸣有一定效果。甲磺酸倍他司汀片可改善内耳微循环，常用于伴有眩晕的耳鸣患者。使用此类药物时需注意，部分药物可能引起嗜睡或胃肠道不适。
2、营养神经类药物：
此类药物旨在修复受损的听神经，适用于神经性耳鸣或听觉系统退行性改变导致的耳鸣。例如，甲钴胺片是活性维生素B12，能促进神经髓鞘的修复和再生，改善神经传导功能。维生素B1片参与神经系统的能量代谢，对维持神经功能正常有辅助作用。腺苷钴胺片同样属于维生素B12类，可参与神经组织中的核酸合成，帮助修复受损的听觉神经。这类药物通常需要较长时间服用才能显现效果。
3、镇静类药物：
当耳鸣严重影响睡眠或引起明显焦虑时，医生可能会短期使用镇静类药物来帮助患者放松和入睡。例如，艾司唑仑片具有抗焦虑和镇静催眠作用，可降低大脑对耳鸣信号的感知敏感度。阿普唑仑片能快速缓解紧张情绪，减轻耳鸣带来的烦躁感。劳拉西泮片适用于伴有明显焦虑症状的耳鸣患者。需要注意的是，此类药物具有依赖性和戒断反应，必须在医生严格指导下短期使用，不可自行长期服用。
4、抗焦虑抑郁类药物：
对于因耳鸣导致严重焦虑、抑郁情绪的患者，使用此类药物有助于改善情绪状态，从而间接减轻耳鸣的主观感受。例如，盐酸舍曲林片是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，能改善抑郁和焦虑情绪，降低患者对耳鸣的关注度。盐酸帕罗西汀片同样可用于伴有焦虑的耳鸣患者。盐酸文拉法辛缓释片对焦虑和抑郁均有较好效果。这类药物起效较慢，通常需要连续服用数周才能看到情绪改善，且可能引起口干、恶心等副作用。
5、中成药：
中成药根据中医辨证论治原则，针对不同证型选用。例如，耳聋左慈丸适用于肝肾阴虚所致的耳鸣，常伴有头晕目眩、腰膝酸软等症状。龙胆泻肝丸适用于肝胆火旺引起的耳鸣，多表现为突发性耳鸣、口苦、心烦易怒。通窍耳聋丸适用于气滞血瘀或痰火郁结导致的耳鸣。使用中成药前需由中医师进行辨证，不可盲目服用，以免药不对证加重病情。
耳鸣的治疗需要综合管理，除了药物，生活中应注意避免长时间暴露于噪声环境，保持规律作息，减少咖啡因和酒精摄入，适当进行放松训练如深呼吸或冥想。若耳鸣持续不缓解或伴有听力下降、眩晕等症状，应及时到耳鼻喉科就诊，完善听力检查、耳内镜等评估，明确病因后制定个体化治疗方案。
