依诺沙星片的禁忌主要包括对喹诺酮类药物过敏者、妊娠期及哺乳期妇女、18岁以下儿童及青少年禁用，同时还禁止用于重症肌无力患者、癫痫病史者以及存在明显肾功能不全患者。该药物为氟喹诺酮类抗生素，使用前须严格评估患者禁忌情况以避免严重不良反应。
对喹诺酮类药物如氧氟沙星、环丙沙星等存在过敏史者禁用依诺沙星片。过敏反应可能表现为皮肤瘙痒、红斑、呼吸困难甚至过敏性休克，既往用药过程中出现皮疹或血管神经性水肿的患者应永久避免使用所有喹诺酮类药物。若发生速发型过敏反应需立即停药并采取抗过敏治疗。
妊娠期妇女使用可能影响胎儿软骨发育，哺乳期用药会通过乳汁分泌危害婴儿。18岁以下儿童青少年正处于骨骼生长期，喹诺酮类药物可能引发关节病变及生长抑制。上述人群应选用其他类别抗生素如青霉素类或头孢菌素类替代治疗。
依诺沙星片可降低癫痫发作阈值，有癫痫病史者用药可能诱发抽搐发作。重症肌无力患者使用后可能出现肌无力危象，与药物影响神经肌肉接头传导有关。这类患者需改用大环内酯类抗生素如阿奇霉素片或克拉霉素片进行治疗。
肌酐清除率低于30ml/min的肾功能不全患者禁用，因药物主要通过肾脏排泄，肾功能衰竭会导致药物蓄积增加中枢神经系统毒性风险。此类患者推荐使用经肝胆代谢的抗生素如利福平胶囊或莫西沙星片替代，必要时需调整剂量。
依诺沙星片禁止与含镁、铝抗酸剂同服，金属离子会显著降低药物吸收率。与非甾体抗炎药联用可能增加癫痫发作风险，与华法林合用可增强抗凝效应引发出血。静脉注射时不可与氯化钠注射液以外的溶剂配伍，可能产生沉淀反应。
使用依诺沙星片期间应避免阳光直射以防止光敏反应，用药后出现肌腱疼痛或心悸需立即就医。老年患者更易发生QT间期延长，用药前建议完善心电图检查。禁止自行调整用药剂量或疗程，治疗期间须保持每日2000ml以上饮水量促进药物排泄。若需长期使用应定期监测肝肾功能及血常规指标。
