听力受损是否可逆需根据具体病因和损伤程度判断，部分情况可通过治疗恢复，部分则不可逆。听力受损可能由噪声暴露、药物毒性、感染、衰老、遗传等因素引起。
1、噪声性损伤
长期暴露于高强度噪声环境会导致耳蜗毛细胞永久性损伤，这种损伤通常不可逆。早期表现为暂时性听力阈移，持续暴露将发展为永久性阈移。建议佩戴防护设备，避免长时间处于85分贝以上环境。职业性噪声暴露者需定期进行纯音测听监测。
2、药物耳毒性
氨基糖苷类抗生素、铂类化疗药物等具有耳毒性，可能破坏耳蜗或前庭功能。部分患者在停药后听力可能部分恢复，但严重损伤常为永久性。使用耳毒性药物时应监测听力，发现异常及时调整用药方案。
3、感染因素
中耳炎等感染性疾病导致的传导性听力损失多数可逆，经抗感染治疗或鼓膜修复后可改善。但内耳感染或脑膜炎引发的感音神经性聋往往不可逆。突发性耳聋在72小时内接受糖皮质激素治疗恢复概率较高。
4、年龄相关
老年性耳聋属于不可逆的退行性病变，与毛细胞和螺旋神经节细胞减少有关。早期表现为高频听力下降，逐渐累及全频段。助听器或人工耳蜗植入可有效改善听力，但无法逆转病理过程。
5、先天遗传
遗传性耳聋多由基因突变导致内耳发育异常或功能障碍，通常为不可逆损伤。部分综合征型耳聋可能伴随其他器官异常。新生儿听力筛查可早期发现，人工耳蜗植入对部分患者有效。
保护听力需避免噪声、谨慎使用耳毒性药物、控制慢性病。出现耳鸣、耳闷胀感应及时就诊，突发性耳聋抢救性治疗窗口期为72小时。不可逆听力损失患者应尽早进行听觉康复训练，助听设备需专业验配。定期耳科检查有助于发现早期病变，糖尿病患者需特别注意微血管病变对听力的影响。
