糖尿病患者出现消瘦症状时，选择健脾丸或归脾丸需根据具体证型决定。健脾丸适用于脾虚湿盛型消瘦，归脾丸适用于心脾两虚型消瘦。两种药物成分、适应症及禁忌存在差异，建议在中医师辨证指导下使用。
一、健脾丸
健脾丸主要含党参、白术、陈皮等成分，具有健脾和胃、消食化湿功效。适用于糖尿病合并脾虚湿阻型消瘦，常见食欲不振、腹胀便溏、舌苔白腻等症状。该药通过增强胃肠运化功能改善营养吸收，但阴虚内热或湿热蕴结者禁用。服药期间需监测血糖变化，避免与降糖药产生相互作用。
二、归脾丸
归脾丸由黄芪、龙眼肉、酸枣仁等组成，侧重益气补血、养心安神。适合糖尿病心脾两虚型消瘦，多伴心悸失眠、面色萎黄、脉细弱等表现。其补益作用可能影响血糖控制，合并高血压或实热证者慎用。长期服用需定期检查肝肾功能，避免与西药降糖制剂同服时间过近。
糖尿病患者出现消瘦时，除药物干预外需重点排查血糖控制情况。建议每日监测空腹及餐后血糖，保持蛋白质摄入量每公斤体重1-1.5克，优先选择鱼肉、蛋清等优质蛋白。可进行八段锦、太极拳等低强度运动，每周3-5次，每次30分钟。若体重持续下降超过基础体重10%，或合并多饮多尿加重，应及时至内分泌科完善糖化血红蛋白、尿微量白蛋白等检查。
