纤维耳内镜检查是一种利用可弯曲的光导纤维内窥镜观察外耳道及鼓膜的微创检查方法，主要用于诊断外耳道炎、中耳炎、鼓膜穿孔等耳部疾病。
1、检查原理
纤维耳内镜由光纤束构成，通过冷光源照明将图像传导至目镜或显示屏。其直径通常为2-4毫米，可轻松进入外耳道，镜体柔软可调节角度，能观察到传统额镜无法窥见的隐蔽区域。检查设备通常配备摄像系统，支持图像记录和动态观察。
2、适应病症
该检查适用于外耳道异物取出、外耳道湿疹评估、化脓性中耳炎诊断、鼓室积液检查、胆脂瘤筛查等。对于反复耳痛、听力下降、耳道溢液的患者，可清晰显示鼓膜充血、穿孔、钙化斑等病变，辅助判断中耳乳突病变程度。
3、操作流程
检查前需清洁外耳道耵聍，患者取坐位或侧卧位。医生将消毒后的内镜轻柔插入耳道，通过调节焦距和角度观察目标区域。检查过程约3-5分钟，可能需配合鼓气耳镜或吸引器处理分泌物。儿童检查需家长固定头部防止误伤。
4、优势特点
相比传统检查，纤维耳内镜具有成像清晰、视野无死角、创伤小等优势。可发现早期鼓膜内陷、微小穿孔等病变，对分泌性中耳炎的分型诊断价值显著。检查无需麻醉，门诊即可完成，部分型号支持活检钳附件进行简单治疗操作。
5、注意事项
急性外耳道肿胀期慎用，严重鼓膜穿孔者需控制插入深度。检查后出现短暂耳鸣属正常现象，持续耳痛需排除黏膜损伤。糖尿病患者需预防感染，凝血功能障碍者操作前应评估出血风险。检查后24小时内避免耳道进水。
纤维耳内镜检查后建议保持耳道干燥，避免用力擤鼻或乘坐飞机。出现眩晕、听力骤降等症状应及时复诊。日常需避免频繁掏耳，游泳时使用耳塞防护，控制过敏性鼻炎等上呼吸道疾病可降低中耳炎复发风险。定期听力筛查有助于早期发现隐匿性耳部病变。
