孕妇血压高需密切监测血压变化,控制钠盐摄入,保证充足休息,必要时遵医嘱用药。妊娠期高血压可能由遗传因素、肥胖、多胎妊娠、慢性高血压病史、胎盘功能异常等原因引起。
1、监测血压
孕妇应每日定时监测血压并记录,选择固定时间测量,避免情绪波动或活动后立即测量。家庭自测血压建议使用经过认证的上臂式电子血压计,测量前静坐5分钟。血压持续超过140/90毫米汞柱或出现头痛、视物模糊等症状需立即就医。动态血压监测能更全面评估血压波动情况,医生可能根据情况建议进行24小时动态血压检查。
2、饮食控制
每日钠盐摄入量控制在6克以内,避免腌制食品、加工肉类等高钠食物。增加富含钾的香蕉、菠菜等食物摄入,有助于钠钾平衡。保证优质蛋白摄入,选择鱼类、禽类、豆制品等,限制饱和脂肪酸摄入。少量多餐有助于稳定血糖和血压,避免一次性大量进食加重胃肠负担。
3、适度活动
在医生指导下进行低强度有氧运动如散步、孕妇瑜伽,每周3-5次,每次不超过30分钟。避免久站或久坐,每隔1小时改变体位,睡眠时采取左侧卧位改善胎盘血流。运动时注意补充水分,出现头晕、宫缩等不适立即停止。水中运动对关节压力小,是适合孕妇的安全运动方式。
4、药物管理
拉贝洛尔、甲基多巴等是妊娠期相对安全的降压药物,须严格遵医嘱服用。禁止自行使用血管紧张素转换酶抑制剂类降压药,可能对胎儿造成损害。服用降压药期间需定期复查肝肾功能,注意观察有无低血压症状。硫酸镁可用于预防子痫发作,但需在医院监护下使用。
5、产前检查
增加产检频率,至少每2周检查一次,监测尿蛋白、胎儿生长发育情况。定期进行胎心监护和超声检查,评估胎盘功能及胎儿宫内状况。出现持续性头痛、上腹痛、尿量减少等子痫前期症状需立即住院治疗。
妊娠期高血压孕妇需保持情绪稳定,避免过度劳累和精神紧张。保证每日7-8小时睡眠,午间可适当休息。注意观察下肢水肿情况,晨起时水肿不消退需警惕。控制孕期体重增长在合理范围,整个孕期增重不超过12公斤为宜。出现视力改变、持续上腹痛等危险症状应立即就医,预防子痫等严重并发症发生。分娩方式需根据病情由产科医生评估决定,必要时提前终止妊娠。