长期服用他汀类药物可能引起肌肉损伤、肝功能异常、血糖代谢异常、胃肠道反应和神经系统症状等副作用。他汀类药物主要用于降低胆固醇，但需在医生指导下定期监测相关指标。
1、肌肉损伤
他汀类药物可能引起肌痛、肌无力或肌炎，严重时可能导致横纹肌溶解症。症状表现为肌肉酸痛、乏力或尿液颜色加深。若出现上述症状，需立即就医检查肌酸激酶水平。医生可能调整药物剂量或更换为普伐他汀钠片等对肌肉影响较小的他汀类药物。日常可适度补充辅酶Q10，但须遵医嘱。
2、肝功能异常
部分患者用药后可能出现转氨酶升高，表现为食欲减退、恶心或皮肤黄染。用药初期需每3-6个月监测肝功能，长期稳定后可延长间隔。如发现异常，医生可能建议换用氟伐他汀钠缓释片等肝毒性较低的他汀，或联用护肝药物。避免同时使用对乙酰氨基酚等加重肝脏负担的药物。
3、血糖代谢异常
长期使用可能增加胰岛素抵抗风险，导致空腹血糖升高。糖尿病患者需加强血糖监测，必要时调整降糖方案。阿托伐他汀钙片等强效他汀更易引发该副作用。建议控制碳水化合物摄入，增加膳食纤维，但不可自行停药。医生可能考虑改用匹伐他汀钙片等对血糖影响较小的品种。
4、胃肠道反应
常见腹胀、腹泻或便秘，多出现于用药初期。可改为晚餐后服用辛伐他汀片减轻症状，避免与葡萄柚同服。持续不适时可短期使用奥美拉唑肠溶胶囊保护胃黏膜。若症状严重，需排除其他消化道疾病可能。
5、神经系统症状
少数患者可能出现头痛、失眠或记忆力减退。瑞舒伐他汀钙片等亲水性他汀较少引发此类反应。症状轻微时可观察1-2周，持续存在需评估是否与药物相关。老年患者更应注意认知功能变化，必要时进行神经心理学检查。
服用他汀期间应保持低胆固醇饮食，限制动物内脏和油炸食品，适量食用深海鱼类补充不饱和脂肪酸。规律进行快走、游泳等有氧运动，每周3-5次，每次30分钟。避免剧烈运动诱发肌肉损伤。定期复查血脂、肝功能和肌酸激酶，出现异常症状及时与医生沟通调整治疗方案。不可因担心副作用自行减药或停药，以免增加心血管事件风险。
