中耳炎患者需根据感染类型遵医嘱选择静脉用药，常用药物包括注射用头孢曲松钠、注射用阿奇霉素、注射用青霉素钠、左氧氟沙星注射液、地塞米松磷酸钠注射液等。中耳炎多由细菌或病毒感染引起，急性化脓性中耳炎需优先使用抗生素，伴有严重水肿时可联合糖皮质激素。
1、注射用头孢曲松钠
适用于细菌性中耳炎急性发作期，对革兰阳性菌和阴性菌均有抑制作用。该药通过破坏细菌细胞壁合成发挥杀菌作用，可缓解耳痛、耳道流脓症状。使用前需进行皮试，避免与含钙制剂配伍。常见剂型为粉针剂，需由医护人员配置后静脉滴注。
2、注射用阿奇霉素
针对支原体或衣原体感染导致的中耳炎，尤其适合青霉素过敏患者。大环内酯类抗生素能抑制病原体蛋白质合成，对组织穿透性强，在中耳分泌物中浓度较高。可能出现胃肠反应，肝功能异常者慎用。治疗期间需监测心电图变化。
3、注射用青霉素钠
对链球菌、肺炎球菌等革兰阳性菌引起的中耳炎效果显著。作为β-内酰胺类抗生素，可能引发过敏反应，用药前必须进行皮肤敏感测试。静脉给药时需控制滴速，避免出现赫氏反应。不可与氨基糖苷类抗生素混合使用。
4、左氧氟沙星注射液
用于铜绿假单胞菌等耐药菌感染的重症中耳炎。喹诺酮类药物通过抑制DNA旋转酶发挥作用，18岁以下患者禁用。可能引起肌腱炎或周围神经病变，用药期间应避免阳光直射。需缓慢静脉滴注，与含铝镁抗酸剂间隔使用。
5、地塞米松磷酸钠注射液
辅助治疗伴有严重炎症反应的中耳炎，能快速缓解黏膜水肿和疼痛。糖皮质激素需严格掌握适应症，细菌感染时必须联用足量抗生素。可能升高血糖或诱发消化道溃疡，糖尿病患者慎用。不可突然停药以免出现反跳现象。
中耳炎静脉用药期间应保持耳道干燥清洁，避免用力擤鼻。饮食宜清淡富含维生素，适当增加优质蛋白摄入促进恢复。出现耳鸣眩晕或高热不退时需立即复诊。所有静脉药物均须在医疗机构由专业人员操作，患者不可自行调整用药方案。治疗结束后建议复查耳内镜评估疗效，慢性中耳炎患者需定期进行听力检测。
