跟腱炎患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药、外用镇痛抗炎药、局部注射药物、中成药或活血化瘀类药物以及肌肉松弛剂等药物帮助缓解症状、促进恢复。
一、非甾体抗炎药
非甾体抗炎药是治疗跟腱炎常用的一类药物，主要通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素等炎症介质的合成，从而发挥抗炎、镇痛和解热作用。这类药物能有效减轻跟腱局部的炎症反应，缓解疼痛和肿胀。常用的口服剂型包括布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片和塞来昔布胶囊。使用这类药物时需注意，它们可能对胃肠黏膜产生刺激，长期或大剂量使用存在增加胃肠道出血或心血管事件的风险，因此必须在医生评估后使用，并避免与其他非甾体抗炎药联用。
二、外用镇痛抗炎药
外用镇痛抗炎药可直接作用于跟腱疼痛部位，通过皮肤吸收发挥局部抗炎镇痛效果，全身吸收较少，因此胃肠道不良反应风险相对口服药更低。这类药物适用于局部症状明显的患者。常见的外用剂型包括双氯芬酸二乙胺乳胶剂、氟比洛芬凝胶贴膏和酮洛芬凝胶。使用时将药物涂抹或贴敷于跟腱疼痛区域，轻轻按摩以促进吸收。需注意皮肤破损处禁止使用，部分患者可能出现局部皮肤过敏反应如红斑、瘙痒，若出现应立即停用并清洗干净。
三、局部注射药物
对于疼痛剧烈、口服或外用药物效果不佳的跟腱炎患者，医生可能会考虑进行局部药物注射治疗。常用药物包括糖皮质激素如复方倍他米松注射液，其具有强效的抗炎作用，能快速减轻炎症和疼痛。另一种是富血小板血浆，它是从患者自身血液中提取制备的，含有高浓度的血小板和生长因子，注射到跟腱病变部位可促进组织修复和再生。这类注射治疗属于有创操作，必须由专业医生在严格无菌条件下进行，以规避感染、肌腱断裂等风险，且不宜反复多次注射。
四、中成药或活血化瘀类药物
在中医理论中，跟腱炎多归属于“筋伤”范畴，与局部气滞血瘀、经络不通有关。因此，一些具有活血化瘀、舒筋通络、消肿止痛功效的中成药也可作为辅助治疗选择。例如，活血止痛胶囊能帮助改善局部血液循环，缓解疼痛；云南白药胶囊以其化瘀止血、活血止痛的功效而闻名；跌打活血散则常用于外用，调敷患处。使用中成药时也需辨证论治，建议在中医师指导下选用，并注意其与西药可能的相互作用。
五、肌肉松弛剂
部分跟腱炎患者可能因疼痛导致小腿后侧肌肉如腓肠肌、比目鱼肌持续紧张、痉挛，这会增加跟腱的牵拉负荷，不利于炎症消退。在这种情况下，医生有时会短期配合使用肌肉松弛剂，例如盐酸乙哌立松片，它通过作用于中枢神经系统和血管平滑肌，缓解骨骼肌紧张，改善局部血液循环，从而辅助减轻疼痛和僵硬感。这类药物通常不作为首选，多在伴有明显肌肉痉挛时考虑使用，且可能引起嗜睡、乏力等副作用，使用期间应避免驾驶或操作精密仪器。
药物治疗是跟腱炎综合管理的重要一环，但单纯依赖药物难以根治。在遵医嘱规范用药的同时，患者必须充分休息，避免跑、跳等加重跟腱负荷的活动。急性期可采用冰敷以减轻肿痛，后期在医生或康复师指导下进行跟腱的牵拉和力量训练，如离心训练，对预防复发至关重要。选择柔软、有支撑的鞋具，必要时使用足跟垫也能减少跟腱张力。如果经过一段时间的保守治疗（包括药物和康复）后症状仍无改善，或疼痛剧烈影响行走，应及时复诊，医生可能会评估是否需要采取体外冲击波、超声引导下针刺或极少情况下的手术治疗方案。
