新生儿确诊先天性甲状腺功能减低症后，用药需严格遵医嘱，通常使用左甲状腺素钠片进行替代治疗。
一、左甲状腺素钠片
左甲状腺素钠片是治疗先天性甲状腺功能减低症的核心药物，其成分与人体自身分泌的甲状腺激素相同。该药物主要用于补充患儿体内缺乏的甲状腺激素，促进其正常的生长发育，特别是大脑和骨骼的发育。治疗通常需要终身服药，起始剂量需根据新生儿的体重精确计算，并在医生指导下从小剂量开始，逐渐调整至个体化维持剂量。家长需每日定时给患儿服药，将药片碾碎后用少量水或奶送服，并定期带患儿复查甲状腺功能，以便医生根据血清促甲状腺激素和游离甲状腺素的水平调整药量，确保治疗达标。
二、定期监测与评估
用药治疗期间，定期监测与评估至关重要。新生儿确诊后，在开始服药的第2-4周需进行第一次复查，之后在1岁内每1-2个月复查一次，1-3岁每3-4个月复查一次，3岁以上每6-12个月复查一次。监测的核心指标是血清促甲状腺激素和游离甲状腺素，目标是使促甲状腺激素维持在正常参考范围内，游离甲状腺素维持在正常参考范围的中上限水平。除了血液检查，医生还会定期评估患儿的身高、体重、头围增长曲线以及神经精神发育情况，确保其追赶生长达到正常水平。
三、避免影响药效的因素
家长在给患儿服药时，需注意避免某些食物或药物影响左甲状腺素钠片的吸收。该药应在每日清晨空腹服用，服药后至少间隔30-60分钟再喂奶或进食，最好用白开水送服。一些含铁、含钙的补充剂或药物，以及豆制品、高纤维食物，都可能干扰药物吸收，应与服用左甲状腺素的时间间隔至少4小时。如果患儿因其他疾病需要服用药物，家长应告知医生正在服用左甲状腺素，由医生评估是否存在相互作用并调整服药时间。
四、观察药物反应与副作用
在治疗初期及每次调整剂量后，家长需密切观察患儿对药物的反应。治疗有效的表现包括食欲增加、活动增多、大便通畅、皮肤变得红润、黄疸消退、哭声较前响亮等。同时，也需警惕药物过量可能引起的副作用，如烦躁不安、多汗、呕吐、腹泻、心跳过快、体重不增或下降等。一旦出现这些疑似过量的表现，家长应及时联系医生，切勿自行停药或减量。通常医生会通过复查甲状腺功能来准确判断是否为药物过量，并相应调整剂量。
五、长期随访与综合管理
先天性甲状腺功能减低症的治疗是长期甚至终身的，因此建立系统的长期随访计划必不可少。这不仅是调整药物剂量，更是对患儿整体健康的全面管理。随访内容包括持续的生长发育监测、智力与运动发育评估、听力筛查以及可能伴随的其他问题检查。家长应积极参与，学习疾病相关知识，记录患儿的成长日记，与医生保持良好沟通。随着患儿长大，家长还需逐步教导孩子理解规律服药的重要性，培养其自我健康管理的意识，为未来平稳过渡到成人期治疗打下基础。
新生儿先天性甲状腺功能减低症的药物治疗是一个精细且长期的过程，家长的角色至关重要。除了严格遵医嘱服药和定期复查，日常护理中应给予患儿充足的关爱与营养支持，坚持母乳喂养或配方奶喂养，保证蛋白质、维生素和矿物质的摄入。适当进行抚触和被动操，有助于促进神经发育。家长需保持积极心态，避免焦虑情绪影响家庭氛围，通过科学规范的治疗和悉心照料，绝大多数患儿可以获得正常的生长发育和智力水平，健康成长。任何关于药量、服药时间或患儿状态的疑问，都应及时咨询专业医生，切勿凭经验处理。
