小儿咽扁颗粒的主要成分有金银花、射干、金果榄、桔梗、玄参、麦冬、人工牛黄、冰片。
1. 金银花
金银花为忍冬科植物忍冬的干燥花蕾或带初开的花，具有清热解毒、疏散风热的功效。在儿科用药中常用于治疗风热感冒、咽喉肿痛等症状。其有效成分绿原酸等有机酸类化合物可通过抑制炎症因子释放发挥抗炎作用，与方中其他成分协同缓解咽部充血水肿。
2. 射干
射干为鸢尾科植物射干的干燥根茎，主要含射干苷等黄酮类成分。该药材具有清热解毒、消痰利咽的药理作用，能针对性缓解小儿急性咽炎引起的咽痛、咳嗽症状。现代研究显示其提取物对呼吸道常见致病菌有抑制作用。
3. 金果榄
金果榄为防己科植物青牛胆的干燥块根，含生物碱类活性成分。在方剂中起凉血解毒、利咽止痛之效，特别适用于咽喉糜烂充血的情况。其抗炎机制与调控NF-κB信号通路有关，可减轻黏膜组织损伤。
4. 桔梗
桔梗为桔梗科植物桔梗的干燥根，主要含桔梗皂苷等三萜类化合物。作为传统的宣肺利咽药，能促进呼吸道黏液分泌稀释痰液，同时通过抗炎作用缓解咽喉肿胀。其镇咳效果对小儿咽炎伴随的刺激性干咳尤为适用。
5. 玄参
玄参为玄参科植物玄参的干燥根，含环烯醚萜苷类成分。具有滋阴降火、解毒利咽的功效，针对小儿阴虚火旺型咽炎出现的咽干、灼热感有改善作用。实验表明其提取物能降低毛细血管通透性，减轻黏膜水肿。
6. 麦冬
麦冬为百合科植物麦冬的干燥块根，含多种甾体皂苷。在方中主要发挥养阴生津的作用，可缓解咽喉干燥不适，其黏液质成分能形成保护膜覆盖咽部黏膜。与玄参配伍可增强滋阴润燥效果。
7. 人工牛黄
人工牛黄为体外培育牛黄，主要含胆红素、胆酸等成分。具有清热解毒、化痰定惊的功效，对小儿咽炎伴发热或惊惕不安症状有改善作用。其抗炎机制与抑制前列腺素合成有关，能快速缓解局部红肿热痛。
8. 冰片
冰片为龙脑香科植物龙脑香树脂的加工品，主要含右旋龙脑。作为方中佐使药，具有开窍醒神、清热止痛作用，其挥发性成分能产生局部清凉感，暂时麻痹神经末梢减轻咽痛。与其他成分联用可增强药物渗透性。
使用小儿咽扁颗粒期间应保持饮食清淡，避免辛辣刺激食物加重咽喉不适。适当增加温水摄入量有助于保持咽部湿润，室温建议维持在20-24℃避免冷空气刺激。患儿需保证充足休息，减少用嗓过度。如服药后症状无改善或出现腹泻等不良反应，应及时就医调整用药方案。
