辛伐他汀片的注意事项有哪些？

辛伐他汀片的注意事项主要有用药前需评估肝功能、避免与特定药物联用、警惕肌肉相关不良反应、妊娠及哺乳期禁用、定期监测血脂及安全性指标等。建议严格遵医嘱使用，不可自行调整剂量。

辛伐他汀片需在用药前及治疗期间定期监测肝功能。该药可能引起血清转氨酶升高，尤其对于有肝病史或长期饮酒者风险更高。若出现持续性转氨酶超过正常值上限3倍，应立即停药并就医。用药期间应避免饮酒及使用肝毒性药物。

辛伐他汀片禁止与强效CYP3A4抑制剂如伊曲康唑胶囊、克拉霉素片联用，可能显著增加横纹肌溶解风险。与华法林钠片合用时需加强凝血功能监测。用药期间避免饮用葡萄柚汁，因其可抑制药物代谢导致血药浓度升高。

用药期间若出现不明原因肌肉疼痛、压痛或无力，伴肌酸激酶显著升高时需立即停药。高龄、肾功能不全及甲状腺功能减退患者风险更高。避免与吉非贝齐胶囊等贝特类降脂药联用，可能加重肌肉毒性。

辛伐他汀片可透过胎盘屏障，妊娠期使用可能导致胎儿畸形，育龄女性用药需采取可靠避孕措施。哺乳期妇女禁用，因药物可经乳汁分泌影响婴儿。儿童及青少年安全性尚未确立，不推荐使用。

治疗4-8周后需复查血脂水平评估疗效，稳定后每3-6个月监测一次。长期用药者应定期检测肌酸激酶、血糖及肝功能。糖尿病患者需注意该药可能轻微升高血糖，应加强血糖监测。

使用辛伐他汀片期间应保持低胆固醇饮食，限制动物内脏及油炸食品摄入。规律进行有氧运动有助于协同降脂，但需避免剧烈运动诱发肌病。出现黄疸、茶色尿或持续肌痛等异常症状时须立即就医。储存时应避光密封置于阴凉处，避免儿童误服。