幽门螺杆菌感染通常需要用药治疗。目前临床推荐含铋剂的四联疗法，即两种抗生素加一种质子泵抑制剂和一种铋剂，疗程一般为10-14天。是否需要治疗取决于患者是否出现症状、有无胃癌家族史或胃黏膜病变等情况。
对于确诊幽门螺杆菌感染且伴有慢性胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤或早期胃癌术后等明确指征的患者，必须进行根除治疗。常用方案包括阿莫西林胶囊、克拉霉素片、四环素片、甲硝唑片、左氧氟沙星片等抗生素联合奥美拉唑肠溶胶囊等抑酸药以及枸橼酸铋钾颗粒等铋剂。根除治疗可显著降低胃癌发生风险，并改善腹胀、反酸、上腹痛等症状。治疗前需确认患者无青霉素等药物过敏史，疗程中可能出现口苦、腹泻或大便变黑等反应，这些属于正常现象。完成治疗后需停药至少一个月再复查碳13或碳14呼气试验，确认幽门螺杆菌是否转为阴性。若首次根除失败，需更换抗生素方案进行补救治疗，避免使用已产生耐药的药物。
对于无症状的幽门螺杆菌感染者，尤其是儿童和老年人，是否用药需综合评估。部分专家认为根除治疗可减少传染源并预防远期胃癌，但考虑到抗生素可能引起肠道菌群紊乱或耐药问题，建议在医生指导下权衡利弊。日常饮食中可适当增加西蓝花、卷心菜、大蒜等食物的摄入，这些食物含有的硫化物成分对幽门螺杆菌有一定抑制作用。同时建议实行分餐制，使用公筷公勺，避免口对口喂食，餐具定期煮沸消毒。规律作息、减轻压力也有助于维持胃黏膜屏障功能。若出现持续胃部不适或体重下降，应及时就医复查胃镜。
