治疗脂肪肝目前尚无获批的特效药，临床上主要使用保肝抗炎、抗氧化、改善胰岛素抵抗等药物来延缓疾病进展。常用药物包括多烯磷脂酰胆碱胶囊、水飞蓟宾胶囊、双环醇片、维生素E软胶囊、二甲双胍片等。
1、多烯磷脂酰胆碱胶囊
多烯磷脂酰胆碱胶囊是一种肝细胞膜修复剂，主要成分是多烯磷脂酰胆碱。它通过提供外源性磷脂，帮助修复受损的肝细胞膜，改善肝内脂质代谢，从而减轻肝脏脂肪沉积。该药适用于伴有肝功能异常的脂肪肝患者，尤其是出现转氨酶升高的情况。使用时需注意部分患者可能出现轻微的胃肠不适，建议在医生指导下服用。
2、水飞蓟宾胶囊
水飞蓟宾胶囊是从水飞蓟中提取的活性成分，属于抗氧化类保肝药物。它能够清除肝脏内的自由基，抑制脂质过氧化反应，保护肝细胞免受氧化损伤，同时具有一定的抗炎和抗纤维化作用。对于脂肪肝引起的肝酶异常或轻度肝损伤，水飞蓟宾胶囊是常用的辅助治疗药物。少数人服用后可能有轻微腹泻或腹胀，通常不影响继续用药。
3、双环醇片
双环醇片是一种合成保肝药，主要作用是降低血清转氨酶，减轻肝脏炎症反应。它通过抑制肝细胞凋亡和促进肝细胞再生，改善脂肪肝患者的肝功能指标。该药尤其适合转氨酶持续升高的脂肪肝患者，但需注意停药后可能出现转氨酶反跳，因此应在医生指导下逐步减量。服药期间应定期复查肝功能。
4、维生素E软胶囊
维生素E软胶囊是一种脂溶性抗氧化剂，在非酒精性脂肪肝的治疗中应用较广。它通过中和肝脏内的活性氧，减少氧化应激对肝细胞的损害，从而延缓肝纤维化的发生。研究表明，维生素E对改善脂肪肝患者的肝脏炎症和气球样变有一定帮助。但长期大剂量使用可能增加出血风险，建议遵医嘱控制剂量。
5、二甲双胍片
二甲双胍片是一种胰岛素增敏剂，主要用于伴有胰岛素抵抗或2型糖尿病的脂肪肝患者。它通过提高外周组织对胰岛素的敏感性，减少肝脏葡萄糖输出，间接改善肝脏脂肪代谢。该药不能直接消除肝脏脂肪，但有助于控制体重和血糖，从而减缓脂肪肝进展。使用时需警惕乳酸酸中毒风险，肾功能不全者禁用。
脂肪肝的治疗核心在于生活方式干预，药物治疗仅起辅助作用。患者应坚持低脂低糖饮食，增加膳食纤维摄入，每周进行至少150分钟中等强度有氧运动，如快走或游泳。同时严格戒酒，避免使用可能伤肝的药物或保健品。每3至6个月复查肝功能、血脂和肝脏超声，动态评估病情变化。若出现乏力、食欲减退或右上腹不适，应及时就医调整方案。
