冠心病引起的胸闷通常没有绝对最好的药物，需根据病情个体化选择，临床上常用的药物有硝酸甘油片、阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片、美托洛尔缓释片和硝酸异山梨酯片等。
对于稳定型心绞痛引起的胸闷，缓解症状首选硝酸甘油片舌下含服，可迅速扩张冠状动脉改善供血。长期治疗需要抗血小板药物如阿司匹林肠溶片预防血栓形成，他汀类药物如阿托伐他汀钙片降低血脂、稳定动脉粥样硬化斑块，β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片减慢心率、降低心肌耗氧量，从而减少胸闷发作。这些药物组合能有效控制病情，但具体方案需由医生根据患者的血压、心率、肝肾功能及有无禁忌症综合制定。此外，硝酸异山梨酯片也可作为长效硝酸酯类药物用于预防胸闷发作。患者在使用这些药物前都需经过全面评估，不可自行用药。
对于不稳定型心绞痛、急性心肌梗死或存在上述药物禁忌症的患者，情况更为复杂。例如，对阿司匹林过敏的患者可能需要改用替格瑞洛或氯吡格雷；心率过慢或支气管哮喘患者禁用美托洛尔缓释片，此时可换用非二氢吡啶类钙通道阻滞剂如地尔硫䓬片；合并心力衰竭或糖尿病的患者，血管紧张素转换酶抑制剂（如培哚普利叔丁胺片）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如缬沙坦胶囊）可能成为必要选项。部分严重冠脉狭窄患者单靠药物难以控制胸闷，可能需要接受冠脉介入治疗或冠脉搭桥手术。因此，胸闷的性质、发作频率、持续时间以及伴随症状（如出汗、恶心、呼吸困难）都是判断用药方向的关键，必须由心脏专科医生精准评估后确定。
冠心病患者日常应注意低盐低脂饮食，控制每日油脂摄入，增加全谷物、蔬菜和鱼类的比例；规律进行温和运动如快走或游泳，每周至少五天，每次三十到四十分钟；戒烟限酒，保持情绪稳定，避免过度劳累和突然用力；同时规律作息，定期监测血压、血脂和血糖。所有药物调整均须在心内科医生指导下进行，不可擅自停用或更换，一旦胸闷性质改变或加重，应立即就医排查急性冠脉综合征。只有综合药物、生活方式管理和定期随访，才能最大程度降低心血管事件风险。
