治疗眼压高没有绝对最好的药物，医生会根据患者的具体情况选择最合适的药物。对于大多数原发性开角型青光眼患者，前列腺素类似物如拉坦前列素滴眼液、曲伏前列素滴眼液是常用的一线药物；而对于少数有禁忌症或不耐受的患者，可能需要使用β受体阻滞剂如噻吗洛尔滴眼液或碳酸酐酶抑制剂如布林佐胺滴眼液等。
大多数情况下，医生会优先推荐前列腺素类似物作为一线治疗。这类药物能够有效降低眼压，通常耐受性较好，常用药包括拉坦前列素滴眼液、曲伏前列素滴眼液和比马前列素滴眼液。它们通过增加房水流出降低眼压，每日使用一次即可，副作用相对较少，如局部刺激、虹膜颜色加深等。对于血压偏低或心率偏慢的患者，医生也可能会选用β受体阻滞剂如噻吗洛尔滴眼液，或者α2受体激动剂如溴莫尼定滴眼液。在选择具体药物时，医生会综合考虑患者的眼压水平、视野损害程度、全身健康状况以及用药依从性等因素，有时也需要联合用药以达到目标眼压。
少数情况下，部分患者可能对前列腺素类似物不耐受，出现明显的眼部充血、瘙痒或过敏反应；或者患者存在哮喘、心动过缓等全身疾病，不适合使用β受体阻滞剂。这时医生会调整为碳酸酐酶抑制剂如布林佐胺滴眼液，或者选择性激光小梁成形术等非药物治疗。另外，对于急性闭角型青光眼导致的眼压急剧升高，需要紧急处理，通常先使用高渗剂如甘油果糖或甘露醇静脉滴注，同时联合使用毛果芸香碱滴眼液等，待眼压控制后再酌情选择长期用药方案。需要强调的是，眼压高的治疗方案必须由眼科医生制定，患者不应自行选择药物或调整剂量。
在日常生活中，眼压高患者应注意避免一次性大量饮水，少量多次饮用为宜；避免长时间低头或倒立等动作；保持情绪稳定，避免激动；定期复查眼压和视野。饮食上可适当补充富含维生素C、维生素E和叶黄素的食物如西蓝花、菠菜、蓝莓等，有助于保护视神经。同时，遵医嘱规律用药是控制眼压的关键，切勿随意停药或更换药物。如果出现眼痛、头痛、视力骤降等急性症状，应立即就医。
