维格列汀片是用于治疗2型糖尿病的二肽基肽酶4抑制剂类降糖药，主要通过抑制DPP-4酶延缓胰高血糖素样肽-1降解，增强胰岛素分泌、抑制胰高血糖素释放。本药适用于饮食运动控制不佳的2型糖尿病患者，常见剂型为50毫克薄膜衣片，需遵医嘱使用。
维格列汀片通过选择性抑制DPP-4酶，使内源性GLP-1水平升高2-3倍。GLP-1可促进胰岛β细胞葡萄糖依赖性胰岛素分泌，同时抑制α细胞分泌胰高血糖素，实现双向调节血糖。临床数据显示用药后患者餐后血糖可降低2-4毫摩尔每升，糖化血红蛋白平均下降0.5-1.0%。
该药物能减少胰岛β细胞凋亡，促进其增殖分化。动物实验表明维格列汀可增加β细胞质量约20%，改善胰岛素原与胰岛素转化效率。长期使用有助于延缓2型糖尿病自然病程中β细胞功能进行性衰退。
研究证实维格列汀不增加主要不良心血管事件风险。其对血压无显著影响，且可能通过抑制炎症反应改善血管内皮功能。但严重心力衰竭患者慎用，纽约心功能分级Ⅲ-Ⅳ级者禁用。
与胰岛素促泌剂不同，维格列汀不会导致体重增加。其降糖机制具有葡萄糖浓度依赖性，在正常血糖范围内作用减弱，低血糖发生率低于磺脲类药物，联合二甲双胍使用时更显著。
中度肝功能不全者剂量应减半，Child-Pugh评分B级患者每日不超过50毫克。肾功能轻度受损无须调整，中重度肾损伤需调整为每日一次50毫克。透析患者给药后无须补充剂量。
使用维格列汀片期间应定期监测肝功能，如出现持续腹痛、深色尿液等胰腺炎症状需立即就医。建议配合每日30分钟中等强度运动及低碳水化合物饮食，限制精制糖摄入。注意足部检查预防糖尿病足，每年进行眼底及尿微量白蛋白筛查。本药不适用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒治疗，妊娠期禁用。存储时需避光防潮，开封后铝箔包装片剂应在3个月内用完。
