使用氟伐他汀钠缓释片时需注意肝功能监测、肌病风险识别、药物相互作用及特殊人群用药调整。该药主要用于高胆固醇血症和冠心病的治疗，主要不良反应包括肌肉疼痛、肝功能异常等。
来适可 氟伐他汀钠缓释片
生产厂家：北京诺华制药有限公司
功能主治：用于饮食未能完全控制的原发性高胆固醇血症和混合型血脂异常(Fredrickson Ⅱa及Ⅱb型)的患者。
用法用量：成人患者:在开始治疗前，患者应采用标准的降低胆固醇的饮食控制。在整个治疗期间应继续饮食控制。推荐的起始剂量为20mg或40mg常释胶囊，每日一次。可以根据患者治疗效果和推荐需达到的治疗目标调整剂量。对于严重的高胆固醇血症或者40mg常释胶囊治疗效果不满意的患者，可以使用氟伐他汀钠缓释片80mg/天。推荐的每日最大剂量为80mg。本品可在每天任意时间服用，无论进食与否。给药后，四周内达到最大降脂作用。药物长期服用持续有效。本品单独治疗有效。研究同时表明氟伐他汀和烟酸、消胆胺以及贝特类药物联合应用是安全和有效的(见【药物相互作用】)。肾功能不全患者:氟伐他汀经肝脏清除，仅有不到6%的药物进入尿中。轻至中度肾功能不全的患者中氟伐他汀的药代动力学保持不变，无需调整剂量。肝功能损害患者:活动性肝病或无法解释的血清转氨酶持续升高的患者，禁用本品(见【禁忌】及【注意事项】)。
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氟伐他汀钠缓释片可能引起转氨酶升高，用药前需检测基线肝功能，开始治疗后6-12周复查。若丙氨酸转氨酶持续超过正常值3倍应停药。活动性肝病或不明原因转氨酶持续升高者禁用。出现食欲减退、黄疸、尿色加深等症状需及时就医。
与其他他汀类药物相似，可能引发肌痛、肌炎甚至横纹肌溶解症。用药期间出现不明原因肌肉疼痛、触痛或无力伴肌酸激酶显著升高时需停药。老年患者、肾功能不全者及合并使用吉非贝齐等药物时风险增加，必要时应调整剂量。
与环孢素、吉非贝齐联用会增加肌病风险。克拉霉素、伊曲康唑等CYP3A4抑制剂可能升高血药浓度。华法林合用需加强凝血功能监测。建议用药前向医生完整告知正在使用的药物，包括中药和保健品。
严重肾功能不全者需调整剂量。妊娠期及哺乳期禁用。老年人应考虑肝肾功能减退因素。尚未建立儿童用药安全性数据。糖尿病患者需注意可能出现的血糖波动。
缓释片应整片吞服不可掰开，建议晚间固定时间服用。漏服不应补服双倍剂量。治疗期间需配合低胆固醇饮食。用药初期可能出现头痛、失眠等反应，通常可耐受。不建议与葡萄柚汁同服。
使用氟伐他汀钠缓释片期间应保持均衡饮食，限制动物内脏和蛋黄等高胆固醇食物摄入。规律进行有氧运动帮助控制血脂。避免酗酒和剧烈运动以防肌损伤。定期复查血脂四项、肝功能和肌酸激酶。出现任何持续不适或异常症状应及时就医。严格遵医嘱调整剂量，不可自行停药或更换他汀种类。
