六味地黄丸不能直接治疗高血压，但可能对部分高血压患者有辅助调理作用。高血压的治疗需要综合干预，六味地黄丸主要用于肾阴虚引起的头晕耳鸣、腰膝酸软等症状，其成分熟地黄、山茱萸等具有滋阴补肾功效，但降压效果缺乏明确循证依据。
六味地黄丸作为传统中成药，其作用机制与西药降压药不同。该药通过调节肾阴不足改善因阴虚阳亢导致的血压波动，可能缓解高血压伴随的潮热盗汗、失眠多梦等肾阴虚症状。对于轻度高血压或更年期高血压患者，在规范用药基础上联合使用可能有一定协同作用，但不可替代降压药物。临床观察发现部分患者服用后血压监测值略有下降，可能与改善血管内皮功能有关。
原发性高血压患者若单纯依赖六味地黄丸控制血压存在风险。中重度高血压或合并心脑血管疾病的患者，必须遵医嘱使用硝苯地平控释片、缬沙坦胶囊等一线降压药。六味地黄丸含糖量较高，糖尿病患者需谨慎使用；脾虚便溏者服用可能加重腹泻。血压控制不理想时可能出现头痛、视物模糊等靶器官损害表现，需及时就医调整治疗方案。
高血压患者应在监测血压前提下规范用药，可配合低盐饮食、有氧运动等生活方式干预。服用六味地黄丸期间避免辛辣燥热食物，定期评估肝肾功能。若出现药物过敏或血压持续升高，应立即停用并就诊。中西医结合治疗时需告知医生所有用药情况，防止药物相互作用。
