独角莲使用时需注意过敏反应、毒性控制、配伍禁忌、特殊人群禁用及规范炮制。独角莲是天南星科植物犁头尖的块茎，具有解毒散结、消肿止痛等功效，但生品有剧毒，须严格遵医嘱使用。
一、过敏反应
部分人群接触独角莲可能引发皮肤红肿、瘙痒等过敏症状。初次使用前建议在手腕内侧小面积测试，观察24小时无反应后再使用。若出现过敏需立即停用，并用清水冲洗接触部位，严重过敏者需就医抗过敏治疗。
二、毒性控制
生独角莲含草酸钙针晶和毒蛋白，误食可导致口腔灼痛、呕吐甚至呼吸麻痹。内服必须使用经炮制减毒的制白附子，且单次用量不超过3-6克。煎煮时需先煎30分钟以上破坏毒性成分，切忌与酒同服以免加速毒性吸收。
三、配伍禁忌
独角莲不宜与半夏、瓜蒌、贝母等化痰药同用，可能增强对黏膜的刺激性。与乌头类药材配伍会加剧毒性反应，需在中医师指导下调整组方。服药期间避免食用辛辣燥热食物，防止加重火热之性。
四、特殊人群禁用
孕妇使用可能刺激子宫收缩导致流产，哺乳期妇女毒性成分可能通过乳汁影响婴儿。儿童肝肾功能未完善，老年人代谢能力下降，均应禁用。皮肤破损处外敷易引发毒性渗透，阴虚火旺体质者内服会加重口干便秘等症状。
五、规范炮制
生品须经生姜、白矾水浸泡或蒸煮炮制成制白附子方可入药。自行炮制可能因时间温度不足导致残留毒性，建议购买正规药企生产的炮制品。贮藏需置于阴凉干燥处，霉变品会产生强致癌物黄曲霉毒素，绝对禁止使用。
使用独角莲期间出现口舌麻木、心悸等中毒症状时，应立即催吐并送医洗胃。外敷时间不宜超过2小时，避免皮肤坏死。建议在中医师指导下定期监测肝肾功能，连续用药不超过7天。日常可搭配绿豆甘草汤解毒，用药后忌食生冷油腻食物以减少胃肠刺激。
