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甘草是一种常见的中药材,使用时需注意过敏反应、特殊人群禁忌、药物相互作用、长期过量风险及炮制方式选择。

呋塞米片

呋塞米片 生产厂家:广东九连山药业有限公司 功能主治:1.水肿性疾病包括充血性心力衰竭﹑肝硬化﹑肾脏疾病(肾炎﹑肾病及各种原因所致的急﹑慢性肾功能衰竭),尤其是应用其他利尿药效果不佳时,应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。 2.高血压一般不作为治疗原发性高血压的首选药物,但当噻嗪类药物疗效不佳,尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时,本类药物尤为适用。 3.预防急性肾功能衰竭用于各种原因导致肾脏血流灌注不足,例如失水﹑休克﹑中毒﹑麻醉意外以及循环功能不全等,在纠正血容量不足的同时及时应用,可减少急性肾小管坏死的机会。 4.高钾血症及高钙血症。 5.稀释性低钠血症尤其是当血钠浓度低于120mmol/L时。 6.抗利尿激素分泌过多症(SIADH)。 7.急性药物毒物中毒如巴比妥类药物中毒等。 用法用量:口服给药:1.成人:(1)治疗水肿性疾病:起始剂量为20~40mg,每日1次,必要时6~8小时后追加20~40mg,直至出现满意利尿效果。最大剂量虽可达每日600mg,但一般应控制在100mg以内,分2~3次服用。以防过度利尿和不良反应发生。部分患者剂量可减少至20~40mg,隔日1次,或每周中连续服药2~4日,每日20~40mg。(2)治疗高血压:起始每日40~80mg,分2次服用,并酌情调整剂量。(3)治疗高钙血症:每日80~120mg,分1~2次服。2.儿童:治疗水肿性疾病,起始按体重2mg/kg,必要时每4~6小时追加1~2mg/kg。新生儿应延长用药间隔。
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部分人群可能对甘草中的甘草酸等成分过敏,使用后可能出现皮肤瘙痒、红肿或呼吸困难等症状。首次使用建议少量测试,出现过敏应立即停用并就医。过敏体质者使用前应咨询医生。

孕妇、高血压患者及低血钾人群需慎用甘草。甘草中的甘草次酸可能引起水钠潴留和血压升高,孕妇使用可能影响胎儿发育。长期使用可能导致低钾血症,心血管疾病患者应在医生指导下使用。

甘草不与强心苷类药物(如地高辛片)、利尿剂(如呋塞米片)及皮质类固醇(如泼尼松片)联用。甘草酸可能增强或减弱这些药物的作用,导致心律失常或电解质紊乱。服用西药期间使用甘草需间隔2小时以上。

连续使用甘草超过4周可能引发假性醛固酮增多症,表现为头痛、肢体无力及血压异常。每日摄入量不宜超过3克干品,症状缓解后应停用。长期使用者需定期监测血压和血钾水平。

生甘草与炙甘草功效不同,生品偏清热解毒,炙品偏补脾益气。咽喉肿痛宜用生甘草,脾胃虚弱宜选炙甘草。自行炮制需掌握火候,过度蜜炙可能增加糖分摄入风险,糖尿病患者应选择专业炮制品。

使用甘草期间应保持饮食清淡,避免高盐饮食加重水钠潴留。可搭配富含钾的食物如香蕉、菠菜等预防低钾血症。储存时需防潮防蛀,霉变甘草禁止使用。若需长期调理,建议在中医师指导下配伍使用,避免单一药材过量。出现持续性水肿、心悸等症状应及时停药就医。

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