避孕药和紧急避孕药在作用机制、使用时机及适用场景上有明显区别。避孕药主要通过抑制排卵、改变宫颈黏液性质及子宫内膜环境实现长期避孕，需每日规律服用；紧急避孕药则用于无保护性行为后72小时内补救，通过高剂量孕激素延迟或阻止排卵，但不可作为常规避孕手段。
1、作用机制
避孕药含低剂量雌激素和孕激素，通过负反馈调节抑制下丘脑-垂体-卵巢轴，使卵泡发育停滞，同时增稠宫颈黏液阻碍精子穿透，并使子宫内膜变薄不利于受精卵着床。紧急避孕药主要成分为左炔诺孕酮或醋酸乌利司他，通过单次大剂量孕激素迅速抑制促黄体生成素峰值，干扰排卵过程，若排卵已发生则无效。
2、使用时机
避孕药需从月经周期首日开始连续服用21-28天（根据剂型不同），停药后出现撤退性出血。紧急避孕药需在无保护性行为后72小时内服用（左炔诺孕酮）或120小时内（醋酸乌利司他），且服药时间越早效果越好，超过时限则避孕失败概率显著增加。
3、避孕效果
规律使用短效避孕药避孕成功率可达99%，但漏服会降低效果。紧急避孕药整体有效性约75%-85%，其效果受体重影响明显，体重超过70公斤时药效可能下降，且对已发生的受精卵着床无阻断作用。
4、副作用差异
避孕药常见副作用包括突破性出血、乳房胀痛、恶心等，通常2-3个月周期后缓解。紧急避孕药因激素剂量高，更易引发呕吐、头晕、月经紊乱，部分使用者会出现持续一周以上的不规则阴道出血。
5、适用人群
避孕药适合有长期避孕需求的健康女性，但血栓高风险人群禁用。紧急避孕药适用于偶尔避孕失败者，哺乳期女性需暂停哺乳36小时，严重肝功能不全者禁用。两者均不提供性传播疾病防护。
选择避孕方式时应根据自身需求咨询医生，短效避孕药需严格遵医嘱定期复查肝功能与凝血功能。紧急避孕药使用后应密切观察下次月经情况，若延迟超过一周需排除妊娠可能。无论采用何种避孕措施，均建议配合避孕套降低性疾病传播风险，并避免短期内重复使用紧急避孕药以防内分泌紊乱。
