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放射性直肠炎的临床表现

发布时间:2025-06-06 15:47 相关企业:复禾医药

放射性直肠炎主要表现为直肠黏膜的炎症反应,常见于盆腔放疗后1-2年内发生。典型症状包括直肠出血、里急后重、排便疼痛及黏液便,严重者可出现肠梗阻或瘘管形成。

早期症状以排便习惯改变为主,表现为腹泻或便秘交替出现,伴有肛门坠胀感。部分患者排便时可见少量鲜红色血丝附着于粪便表面,直肠黏膜充血水肿可能导致排便后肛门灼热感。

进展期症状加重,直肠出血量增多,可能出现暗红色血便或血块。持续炎症刺激导致直肠溃疡形成,患者常有难以缓解的里急后重感,每日排便可达10-20次,夜间排便现象明显。肛门疼痛可放射至骶尾部,严重者出现大便失禁。

终末期可并发直肠狭窄,表现为进行性排便困难、粪便变细。放射性肠瘘多发生在直肠前壁,形成直肠阴道瘘时可见阴道排气排粪。全身症状包括贫血、低蛋白血症及体重下降,实验室检查可见C反应蛋白升高和血沉增快。

肠镜检查是确诊的主要手段,急性期可见黏膜弥漫性充血、糜烂及接触性出血,慢性期表现为苍白质脆的黏膜、毛细血管扩张和溃疡形成。CT检查有助于评估肠壁增厚程度及周围组织受累情况。

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