左右脸不对称可能由生理性因素或病理性因素引起，常见原因包括先天性发育差异、不良生活习惯、肌肉使用不均衡、颞下颌关节紊乱及面部神经损伤等。
先天性发育差异是左右脸不对称的常见生理性原因。胎儿在母体发育过程中，面部骨骼、肌肉或软组织可能出现轻微不对称，这种差异多数在出生后逐渐显现，但通常不影响功能。日常可通过调整睡姿、避免长期单侧咀嚼等习惯改善外观。
长期单侧咀嚼或托腮等不良生活习惯会导致面部肌肉发育不均衡。频繁使用一侧牙齿咀嚼会使该侧咬肌肥大，而对侧肌肉相对萎缩，形成肉眼可见的差异。建议有意识交替使用双侧牙齿咀嚼，必要时可进行面部肌肉平衡训练。
颞下颌关节紊乱是病理性因素之一，可能与关节创伤、关节炎或牙齿咬合异常有关。患者除面部不对称外，常伴有关节弹响、张口受限等症状。轻症可通过热敷、关节操缓解，重症需口腔科进行咬合板治疗或关节腔注射。
贝尔氏面瘫等面部神经损伤会导致患侧肌肉瘫痪，表现为额纹消失、鼻唇沟变浅等特征性症状。急性期需使用糖皮质激素和抗病毒药物，配合针灸促进神经恢复，后期遗留严重不对称者可考虑整形手术矫正。
若不对称短期内明显加重，或伴随疼痛、麻木等症状，建议尽早就诊排除肿瘤、骨折等严重病变。多数轻微不对称无需特殊处理，通过化妆修饰或发型调整即可改善外观美观度。
