拉布立酶和非布司他适用于不同疾病，两者无法直接比较优劣。拉布立酶主要用于肿瘤溶解综合征的高尿酸血症紧急处理，非布司他则用于痛风患者的长期降尿酸治疗。
拉布立酶是重组尿酸氧化酶，通过催化尿酸分解为可溶性尿囊素快速降尿酸。该药起效迅速，静脉给药后12-24小时即可显著降低血尿酸水平，但需注意可能引发过敏反应或溶血性贫血。临床主要用于白血病、淋巴瘤等化疗后急性高尿酸血症的抢救性治疗。
非布司他为选择性黄嘌呤氧化酶抑制剂，通过抑制尿酸合成发挥长效降尿酸作用。口服给药后24小时血药浓度达峰，适合慢性痛风患者长期使用。常见不良反应包括肝功能异常、关节痛加重等。该药需根据肾功能调整剂量，禁用于缺血性心脏病患者。
肿瘤溶解综合征患者应优先选择拉布立酶进行紧急降尿酸治疗，而慢性痛风患者更适合长期服用非布司他。两种药物联用尚无明确循证依据，临床使用需严格遵循适应证。用药期间需定期监测血尿酸、肝肾功能及药物不良反应。
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