左右眼视力相差过大医学上称为屈光参差可能引发视疲劳、双眼融合障碍甚至弱视等问题。屈光参差超过200度时，日常用眼就可能出现明显不适。
生理性因素中，用眼习惯不均衡是常见诱因。长期侧卧看书或歪头写字会导致单眼过度使用，造成两眼调节力差异。青少年眼球发育速度不一致也可能导致暂时性屈光参差，这种情况可能随年龄增长逐渐改善。部分人群存在先天性晶状体调节能力差异，这类生理差异通常需要通过光学矫正补偿。
病理性因素需警惕眼部器质性病变。单眼角膜曲率异常可能与圆锥角膜有关，这类患者常伴有视物变形症状。晶状体混浊程度不一致可能提示单眼白内障早期，多伴随对比敏感度下降。高度近视患者出现单眼视力急剧下降时，需排查视网膜脱离等眼底病变。
光学矫正是基础干预手段。框架眼镜需特别注意镜片光学中心对准瞳孔，渐进多焦点镜片适合伴有老视的患者。角膜接触镜能减少像差问题，但需严格遵循佩戴时长要求。18岁以上患者可考虑屈光手术，全飞秒激光手术对角膜生物力学影响较小，ICL晶体植入术适用于超高度近视矫正。
视觉训练能改善神经代偿能力。偏振光训练可增强双眼融合功能，红蓝滤光片训练有助于建立同时视。每周3次、每次20分钟的立体视训练能有效缓解视疲劳。严重弱视患者需配合遮盖疗法，遮盖时间应遵医嘱动态调整。
持续进展的屈光参差需及时就医。当视力差超过300度或伴有头痛、恶心等症状时，建议进行全面的视光学检查和眼底评估。儿童患者每半年应复查一次眼轴长度和屈光度变化，成人每年需检查眼底状况。
