骨质疏松的治疗药物主要包括抗骨吸收药物、促骨形成药物及其他辅助用药。常用药物有阿仑膦酸钠、唑来膦酸、特立帕肽等，需在医生指导下根据病情选择。
抗骨吸收药物通过抑制破骨细胞活性减缓骨质流失。双膦酸盐类是首选药物，如阿仑膦酸钠每周口服一次，唑来膦酸每年静脉滴注一次。降钙素鼻喷剂适用于伴有骨痛的患者，能调节钙代谢并缓解疼痛。选择性雌激素受体调节剂如雷洛昔芬可用于绝经后女性，兼具预防骨折和调节雌激素作用。
促骨形成药物直接刺激成骨细胞活性。甲状旁腺素类似物特立帕肽需每日皮下注射，疗程不超过24个月，适用于严重骨质疏松或多次骨折患者。新型药物罗莫珠单抗通过抑制硬化蛋白通路促进骨形成，但需警惕心血管风险。
其他辅助用药包括活性维生素D骨化三醇、阿法骨化醇促进钙吸收，适用于肝肾功能不全者。钙剂和普通维生素D作为基础补充剂，需配合抗骨质疏松药物使用。雷奈酸锶具有双重调节作用，但需监测静脉血栓风险。
严重骨质疏松合并椎体压缩骨折可考虑椎体成形术等骨科干预。药物治疗期间需定期监测骨密度和骨代谢标志物，配合负重运动和富含钙的饮食。出现下颌骨坏死或非典型股骨骨折等罕见不良反应时应及时就医调整方案。
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