异常子宫出血能否自行好转需根据具体病因判断。生理性因素引起的出血可能自愈，而病理性因素通常需要医疗干预。
排卵障碍是异常子宫出血的常见原因，多见于青春期或围绝经期女性。体内激素水平波动导致子宫内膜不规则脱落，可能表现为月经周期紊乱、经量时多时少。多数情况下通过调整作息、减轻压力可逐渐恢复。
子宫肌瘤等器质性疾病引发的出血通常无法自愈。黏膜下肌瘤可能引起经期延长、经量增多，严重时导致贫血。超声检查可明确诊断，必要时需行肌瘤切除术或子宫动脉栓塞术。
子宫内膜息肉也是常见病因，表现为经间期点滴出血或经后淋漓不尽。直径小于1厘米的息肉有自然消退可能，较大息肉需宫腔镜下摘除。长期不治疗可能影响受精卵着床。
凝血功能障碍患者可能出现自发性子宫出血，常伴有皮肤瘀斑、牙龈出血等全身症状。这类情况需及时血液科就诊，单纯等待难以自愈。
内分泌疾病如甲状腺功能减退可能导致月经紊乱。患者通常伴有怕冷、体重增加等症状，需要甲状腺激素替代治疗才能改善出血情况。
若出血持续超过7天或单次月经量超过80毫升，建议尽早就医。绝经后出血、性交后出血等特殊情况必须立即检查排除恶性肿瘤。
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