智齿冠周炎主要表现为牙龈红肿疼痛、张口受限、局部化脓性分泌物等症状。早期症状较轻，随着炎症发展可能引发颌面部肿胀、发热等全身反应。
牙龈红肿疼痛是典型早期表现。智齿周围软组织因细菌感染出现充血肿胀，咀嚼或触碰时疼痛加剧，可能伴随自发跳痛。炎症多由智齿萌出不全导致食物嵌塞引起，需加强口腔清洁，使用生理盐水漱口缓解。
张口受限属于进展期症状。炎症波及咀嚼肌群时会出现开口困难，严重时仅能张开1-2指宽度。这种情况常伴有颌下淋巴结肿大，提示感染扩散。建议在医生指导下使用头孢类抗生素控制感染，必要时需切开引流。
化脓性分泌物标志着炎症进入急性期。龈袋内可见黄白色脓液溢出，伴随明显口臭。此时可能伴随38℃左右低热，提示需立即进行冠周冲洗。严重者可能发展为颌骨骨髓炎，需拍摄X光片评估骨质破坏情况。
颌面部肿胀和全身发热属于严重并发症。炎症向周围间隙扩散会引起面部明显肿胀，体温超过38.5℃时需警惕败血症风险。这种情况必须静脉注射抗生素，合并间隙感染时需住院治疗。
当出现持续高热或吞咽困难时，提示可能发展为深部间隙感染。这种情况存在窒息风险，属于口腔急症范畴，需急诊手术切开排脓。长期反复发作的冠周炎建议炎症控制后拔除阻生智齿。
