免疫性不育怎么治疗

免疫性不育可通过免疫调节治疗、辅助生殖技术、药物治疗等方式改善。该病症主要由抗精子抗体产生、生殖道炎症、遗传因素等原因引起，通常表现为反复流产、精液异常等症状。

抗精子抗体产生是免疫性不育的核心机制。男性可能因血睾屏障受损导致精子抗原暴露，女性生殖道黏膜免疫系统异常也可能产生抗体。治疗上可采用糖皮质激素抑制免疫反应，常用药物包括泼尼松、甲泼尼龙等。对于抗体滴度较高者，免疫吸附疗法能有效清除循环抗体。

生殖道炎症如前列腺炎、附睾炎可能诱发免疫反应。慢性炎症会破坏免疫耐受，促使抗精子抗体生成。针对这种情况需要控制感染，左氧氟沙星、多西环素等抗生素可消除炎症病灶。同时配合非甾体抗炎药减轻组织水肿，恢复生殖道正常环境。

宫腔内人工授精是轻度免疫不育的首选方案。通过精子洗涤技术去除精浆中的抗体，将处理后的精子直接注入宫腔，避开宫颈黏液中的抗体屏障。对于严重病例，体外受精-胚胎移植技术能实现精卵直接结合，有效规避免疫干扰。

免疫抑制剂治疗需严格监测副作用。长期使用环孢素、他克莫司等药物可能增加感染风险，需定期检查肝肾功能。中药调理如五子衍宗丸、右归丸等具有双向免疫调节作用，适合作为辅助治疗手段。

重度免疫性不育患者可考虑睾丸精子抽取术。通过显微取精技术获取未接触免疫系统的生精细胞，结合单精子卵胞浆内注射技术完成受精。这类患者往往伴有生精功能障碍，需要同步进行生精上皮修复治疗。