造成男性同房后小便疼痛的原因主要有尿道炎、前列腺炎、尿路结石及性传播感染。该症状多由泌尿系统炎症或机械刺激引发，需根据具体病因采取针对性治疗。
尿道炎是最常见原因，可能与细菌逆行感染有关，通常表现为排尿灼热感、尿道口分泌物增多。治疗需选用敏感抗生素，如左氧氟沙星、头孢克肟等，同时建议增加每日饮水量。
前列腺炎多见于中青年男性，发病与久坐、饮酒等因素相关，常伴随会阴部胀痛、尿频。除抗生素治疗外，可配合温水坐浴、前列腺按摩等物理疗法。常用药物包括坦索罗辛、塞来昔布等。
尿路结石移动可能划伤尿道黏膜，典型症状为突发性刀割样疼痛伴血尿。小于6毫米的结石可通过多饮水、服用排石颗粒促进排出，较大结石需体外冲击波碎石或输尿管镜取石。
淋球菌或衣原体感染引起的尿道炎具有较强传染性，需夫妻同治。确诊后应规范使用头孢曲松、阿奇霉素等药物，治疗期间禁止性生活。这类感染通常伴有黄色脓性分泌物。
长期反复出现排尿疼痛或伴随发热、腰痛时，建议尽早就医完善尿常规、泌尿系超声检查。日常需注意性生活卫生，避免憋尿，控制辛辣饮食摄入。
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