盆底检查主要用于评估盆底肌肉功能,检查前需注意排尿排便、衣着舒适、避免经期等事项。盆底功能障碍可能由妊娠分娩、慢性腹压增高、年龄因素、神经损伤或盆腔手术等因素引起,通常表现为尿失禁、盆腔器官脱垂、性功能障碍等症状。
检查前2小时应排空膀胱和直肠,避免尿液或粪便干扰检查结果。穿着宽松衣物便于检查时快速更换,女性需避开月经期以防止感染风险。检查前24小时避免性生活及阴道用药,以免影响检查准确性。存在急性泌尿生殖系统感染时需推迟检查,防止炎症扩散。
盆底肌电图检查需在皮肤清洁干燥状态下进行,检查前需去除金属饰品。超声检查前需根据医嘱决定是否需要憋尿,经会阴超声通常无需特殊准备。盆腔器官脱垂定量检查需在膀胱截石位下完成,检查过程中需配合医生指令做咳嗽或用力动作。
盆底功能障碍的非手术治疗包括凯格尔运动、生物反馈治疗、电刺激疗法等。凯格尔运动通过有节律地收缩放松盆底肌群增强肌力,每天建议训练3组,每组10-15次收缩。生物反馈治疗借助仪器将肌肉活动转化为视觉信号,帮助患者掌握正确收缩方法。症状严重者可能需要采用子宫托或手术治疗,如阴道前后壁修补术、骶棘韧带固定术等。
检查后出现轻微不适通常1-2天可自行缓解,若持续疼痛或出血需及时复诊。长期便秘、慢性咳嗽等增加腹压的情况会加重盆底负担,需同步处理原发病。产后42天是盆底功能筛查的重要时间节点,建议所有产妇常规接受评估。