附睾炎主要表现为阴囊疼痛、肿胀和发热。症状发展通常从局部不适逐渐进展为剧烈疼痛，可能伴随全身性反应。
早期常见单侧阴囊坠胀感或隐痛，站立或行走时加重。疼痛可向腹股沟区放射，患侧阴囊皮肤出现发红、温度升高。触诊可发现附睾体积增大、质地变硬，有明显触痛。
进展期症状包括持续性剧痛伴阴囊明显肿胀，部分患者出现寒战、高热等全身症状。输精管可能增粗，精索出现水肿。炎症累及睾丸时形成附睾睾丸炎，阴囊皮肤呈现橘皮样改变。
重症患者可能出现脓肿形成，表现为局部波动感，皮肤溃破后形成窦道。少数病例发展为慢性附睾炎，表现为反复发作的钝痛和附睾硬结。
伴随症状常见尿频、尿急等泌尿系统刺激症状，部分患者尿道口存在分泌物。血常规检查可见白细胞计数升高，尿常规可能检出脓尿或菌尿。
症状持续48小时无缓解或出现高热需及时就医。免疫功能低下者、糖尿病患者出现附睾炎症状应尽早进行医疗干预。
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