宫内感染可能对胎儿造成严重危害，主要影响包括发育异常、早产、新生儿感染等。常见病原体如巨细胞病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒等可通过胎盘屏障直接侵袭胎儿。
宫内感染危害性主要体现在四个方面。胎儿发育受限可能导致出生体重低于2500克，与胎盘功能受损及营养输送障碍有关。神经系统损伤常见于弓形虫感染，可引发脑积水、小头畸形等，表现为智力障碍或癫痫发作。先天性心脏病多由风疹病毒感染引起，室间隔缺损和动脉导管未闭是典型表现。新生儿败血症常见于B族链球菌感染，出生后可能出现呼吸窘迫、发热或低体温。
预防措施需从孕前开始。孕前3个月接种风疹疫苗可有效预防先天性风疹综合征。妊娠期避免接触猫砂盆能降低弓形虫感染风险。规范产检时需进行TORCH筛查，包含弓形虫、风疹病毒等抗体检测。分娩前B族链球菌筛查阳性者需预防性使用抗生素。
特殊情况下需加强监测。胎膜早破超过18小时需警惕绒毛膜羊膜炎，可能引发胎儿心动过速。超声检查发现胎儿肠管强回声时，应考虑巨细胞病毒感染可能。多普勒血流监测出现脐动脉舒张期血流缺失，提示胎盘感染导致功能衰竭。
出现胎动减少或消失应立即就医，这可能是胎儿宫内窘迫的早期信号。羊水异味或母体发热超过38℃需排除宫内感染。新生儿出现皮肤瘀点、肝脾肿大等表现时，应完善血培养及脑脊液检查。
