牙齿发黑且吃甜食疼痛通常由龋齿蛀牙或牙釉质损伤引起。龋齿是牙齿硬组织被细菌分解产酸侵蚀形成的病损，甜食刺激暴露的牙本质小管会引发短暂锐痛。可能原因包括口腔卫生不良、高糖饮食、牙釉质发育不全等。
龋齿发展分为三个阶段：早期龋坏仅影响釉质表层，表现为黑点或浅沟；进展期龋坏穿透釉质到达牙本质，遇冷热酸甜刺激产生敏感；深龋累及牙髓时会出现自发痛。牙釉质磨损、楔状缺损等非龋性疾病也会导致类似症状。
治疗需根据损伤程度选择方案。浅龋可通过氟化钠涂布促进再矿化；中龋需要去除腐质后树脂充填；深龋伴牙髓感染需根管治疗。日常应使用含氟牙膏，采用巴氏刷牙法，餐后使用牙线清除邻面菌斑。
甜食摄入频率过高会加速龋病进展。建议控制每日糖分摄入在25克以下，避免碳酸饮料长期接触牙面。窝沟封闭可预防磨牙咬合面龋坏，每半年洁牙能及时发现早期病变。
当出现夜间痛、持续钝痛或牙龈肿胀时，提示可能已发展为牙髓炎或根尖周炎，需立即口腔科就诊。孕妇、糖尿病患者等龋病高危人群应加强预防性检查。
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