宫缩是子宫肌肉规律性收缩引起的疼痛或紧绷感，主要表现为下腹部阵发性紧缩、腰骶部酸胀或压力感，可能伴随阴道分泌物增多或见红。宫缩可分为假性宫缩和真性宫缩，前者不规则且无痛，后者规律且强度逐渐增加。
1. 假性宫缩
假性宫缩又称布拉克斯顿-希克斯宫缩，通常出现在妊娠中晚期。表现为腹部偶尔发紧或轻微不适，持续时间短且不规律，休息或改变体位后可缓解。这种宫缩不会导致宫颈扩张，属于子宫为分娩做的适应性练习。孕妇可能感到下腹短暂发硬，但无进行性疼痛，通常无须特殊处理。
2. 真性临产宫缩
真性宫缩具有规律性，初期间隔约20-30分钟，逐渐缩短至5-6分钟一次。疼痛从腰部向腹前侧放射，强度持续增强，持续时间从30秒逐渐延长至60秒以上。伴随宫颈管消失和宫口扩张，可能破水或见红。典型表现为疼痛无法通过休息缓解，且伴随排便感或胎头下降感。
3. 早产宫缩
妊娠28-37周出现的规律宫缩需警惕早产，表现为每小时超过4次收缩，或伴随阴道流血、腰骶部持续性压迫感。此类宫缩可能由感染、胎膜早破或子宫过度扩张引发，需立即就医抑制宫缩。孕妇可能感到下腹坠痛与平时胎动不同，且持续时间逐渐延长。
4. 异常宫缩
强直性宫缩表现为子宫持续收缩不缓解，可能导致胎盘早剥或胎儿窘迫。产妇感到腹部持续剧痛无间歇，胎动异常减少。不协调宫缩则表现为宫缩力弱且频率紊乱，常见于头盆不称或产妇过度紧张，需通过胎心监护和阴道检查鉴别。
5. 产后宫缩
分娩后2-3天出现的宫缩痛称为产后痛，哺乳时加重。这是子宫复旧的自然过程，表现为间歇性下腹绞痛，伴随恶露排出。经产妇疼痛更明显，因多次妊娠使子宫肌纤维弹性降低。可通过热敷或遵医嘱使用止痛药缓解。
建议孕妇从孕28周起学习记录宫缩频率，使用手机应用辅助计时。真性宫缩初期可尝试散步或温水淋浴缓解，但破水后需平卧就医。避免过度劳累和长时间站立，穿着托腹带减轻腹部压力。若宫缩伴随出血、发热或胎动减少，应立即急诊处理。孕期适当练习拉玛泽呼吸法有助于分娩时宫缩疼痛管理，保持均衡饮食和充足睡眠可降低异常宫缩风险。
