药物相关性骨髓炎的症状主要包括局部红肿热痛、活动受限、发热乏力等。药物相关性骨髓炎通常由长期使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物导致骨髓感染引起，可能伴随骨质破坏、窦道形成等病理改变。建议出现相关症状时及时就医，完善血常规、影像学等检查，由医生评估后调整用药方案并针对性治疗。
1、局部红肿热痛
病变部位皮肤发红肿胀，触摸有灼热感，疼痛呈持续性或搏动性，夜间可能加重。常见于长骨近关节处，如股骨远端、胫骨近端。与普通骨髓炎不同，药物相关性骨髓炎因免疫抑制状态导致炎症反应可能相对较轻，但疼痛程度与骨质破坏程度相关。需通过X线或MRI检查评估骨质破坏范围。
2、活动受限
受累肢体关节主动及被动活动均受限，严重时出现假性瘫痪。儿童可能表现为拒动患肢或跛行，成人常见关节僵硬。这种症状与炎症刺激周围软组织及关节囊有关，长期未治疗可能导致关节挛缩。物理检查可见关节周围肌肉萎缩，需与风湿性关节炎鉴别。
3、发热乏力
多数患者出现低至中度发热，体温波动在37.5-39℃之间，伴全身倦怠、食欲减退。免疫功能低下者可能无明显发热，仅表现为精神萎靡。血常规检查常见白细胞升高或降低，C反应蛋白显著增高。需警惕脓毒血症风险，特别是糖尿病或肿瘤患者。
4、窦道形成
慢性期可见皮肤破溃形成窦道，持续排出脓性分泌物，创面难以愈合。常见于胫骨、跟骨等皮下组织较薄部位。窦道分泌物培养可明确致病菌，以金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌等多见。该症状提示存在死骨或异物残留，往往需要手术清创。
5、病理性骨折
晚期因骨质严重破坏可能发生轻微外力下的骨折，常见于股骨颈、椎体等承重部位。X线可见虫蚀样骨质缺损，CT能清晰显示骨皮质中断。这类骨折愈合困难，可能需要外固定支架或骨移植治疗。骨质疏松患者风险更高。
药物相关性骨髓炎患者应保证高蛋白饮食，适量补充维生素D和钙质，但需避免过量摄入可能影响药物代谢的食物。急性期需严格卧床休息，患肢制动抬高。恢复期在医生指导下进行渐进式康复训练，注意监测肝肾功能。长期用药者须定期复查骨密度，预防性使用双膦酸盐类药物需遵医嘱。保持皮肤清洁干燥，特别是存在窦道时需专业伤口护理。
