女性小腹连着肛门坠痛可能与盆腔炎、子宫内膜异位症、肠易激综合征、泌尿系统感染、痔疮或肛周疾病有关。常见诱因包括生殖系统炎症、肠道功能紊乱、泌尿系结石等，需结合具体症状判断病因。
1、盆腔炎
盆腔炎多由细菌上行感染引起，表现为下腹持续性疼痛伴随肛门坠胀感，可能伴有发热或异常阴道分泌物。急性期需使用抗生素如头孢曲松钠联合多西环素治疗，慢性炎症可配合物理治疗。日常需避免劳累，注意会阴清洁。
2、子宫内膜异位症
异位内膜组织侵犯直肠子宫陷凹时，会出现周期性加重的肛门坠痛，常与月经同步。可通过超声检查确诊，药物治疗选用孕三烯酮或促性腺激素释放激素激动剂，严重者需腹腔镜手术切除病灶。
3、肠易激综合征
肠道功能紊乱导致痉挛性疼痛放射至肛门，多与精神压力相关。建议调整饮食结构，减少产气食物摄入，必要时使用解痉药如匹维溴铵。保持规律作息有助于缓解症状。
4、泌尿系统感染
膀胱炎或输尿管结石引发的牵涉痛可表现为下腹及肛门区不适，常伴尿频尿急。需进行尿常规检查，细菌感染可使用磷霉素氨丁三醇，结石需根据大小选择排石或体外碎石治疗。
5、肛肠疾病
痔疮脱垂或肛窦炎会引起肛门坠胀感并向小腹放射。可通过肛肠指诊明确诊断，外用复方角菜酸酯栓缓解症状，严重痔疮需行硬化剂注射治疗。日常应增加膳食纤维摄入，避免久坐久蹲。
建议记录疼痛发作时间、诱因及伴随症状，避免自行使用止痛药掩盖病情。急性剧烈疼痛或伴随发热、出血时需立即就医。日常保持适度运动增强盆底肌力量，饮食注意补充优质蛋白和维生素，经期避免生冷刺激食物。定期妇科检查有助于早期发现器质性疾病。
