先天性髋关节发育不良是一种婴幼儿期常见的髋关节结构异常疾病，主要表现为髋臼发育浅平、股骨头覆盖不足或脱位。该病可能与遗传因素、胎位异常、激素水平异常、关节囊松弛、机械压力过高等因素有关。早期干预对预后至关重要，治疗方法包括佩戴支具、闭合复位、手术矫正等。
1、遗传因素
部分患儿存在家族遗传倾向，与胶原蛋白代谢相关的基因突变可能导致关节囊松弛。这类患儿出生后需进行双侧髋关节超声筛查，若发现异常建议使用帕夫利克吊带进行固定，定期复查髋关节发育情况。避免采用传统蜡烛包包裹方式，应保持下肢自然外展位。
2、胎位异常
臀位分娩的胎儿髋关节承受异常压力，可能影响髋臼成形。这类患儿出生后需进行体格检查，观察双下肢皮纹是否对称，通过奥托拉尼试验检测髋关节稳定性。建议使用蛙式抱姿，避免双腿并拢的竖抱姿势，6周内完成超声检查明确诊断。
3、激素水平
母体雌激素水平过高可能通过胎盘影响胎儿韧带松弛度，女婴发病率显著高于男婴。这类患儿需监测髋关节外展活动度，若发现活动受限应及时干预。哺乳期母亲应保持均衡饮食，避免摄入含植物雌激素的豆制品过量。
4、关节囊松弛
关节囊松弛导致股骨头稳定性下降，可能逐渐发展为半脱位或全脱位。临床表现为双下肢不等长、步态异常，可通过X线测量髋臼指数确诊。1岁以内患儿可采用闭合复位石膏固定，超过18个月可能需行骨盆截骨术。
5、机械压力
子宫内空间受限或羊水过少可能造成髋关节持续受压。这类患儿出生后应避免使用限制髋关节活动的襁褓，建议使用专用髋关节矫形支具。定期进行发育评估，必要时行关节造影检查明确软骨发育状况。
先天性髋关节发育不良的日常护理需注意保持正确抱姿，选择宽松的下装避免髋关节受压，定期进行康复训练增强肌肉力量。建议6个月内完成筛查，1岁前是黄金治疗期。母乳喂养期间母亲应补充维生素D和钙质，患儿可进行游泳等低冲击运动促进髋关节发育。治疗后需随访至骨骼成熟，监测可能出现的继发性骨关节炎。
