奥美沙坦酯片属于血管紧张素II受体拮抗剂类降压药，主要通过选择性阻断血管紧张素II与AT1受体的结合发挥降压作用。这类药物具有降压平稳、保护靶器官、不良反应较少等特点，适用于原发性高血压及糖尿病肾病等患者。
1、作用机制
奥美沙坦酯通过特异性阻断血管紧张素II与血管平滑肌上的AT1受体结合，抑制血管收缩和醛固酮分泌，从而扩张外周血管、减少水钠潴留。其活性代谢产物奥美沙坦对AT1受体的亲和力是氯沙坦的12倍，降压效果更持久。
2、药理特点
该药口服生物利用度约26%，食物不影响吸收，服药后1-2小时达血药峰值，半衰期约13小时，可实现24小时平稳降压。经肝肾双途径代谢，轻中度肝肾功能不全者无须调整剂量。
3、适应症范围
除原发性高血压外，特别适用于伴有左心室肥厚、心力衰竭、糖尿病肾病的高血压患者。对ACE抑制剂引起咳嗽不耐受者可替代使用，但双侧肾动脉狭窄患者禁用。
4、联合用药
常与噻嗪类利尿剂组成复方制剂增强疗效，也可与钙拮抗剂联用。需注意与保钾利尿剂合用时可能引起高钾血症，与非甾体抗炎药合用可能减弱降压效果。
5、不良反应
常见头晕、头痛等轻微反应，罕见血管性水肿及血肌酐升高。妊娠中晚期使用可能导致胎儿损伤，用药期间应定期监测血钾、肾功能等指标。
服用奥美沙坦酯片期间应保持低盐饮食，每日钠摄入量控制在6克以下。建议配合有氧运动如快走、游泳等，每周至少150分钟。避免突然起身以防体位性低血压，服药时间宜固定。若出现面部肿胀或呼吸困难需立即就医，长期用药者每3-6个月需复查尿蛋白及肾功能。
