子宫憩室可通过超声检查、宫腔镜检查、磁共振成像、子宫输卵管造影、妇科检查等方式诊断。子宫憩室是子宫肌层局部薄弱形成的囊袋状结构，多发生于剖宫产术后。
1、超声检查
经阴道超声是诊断子宫憩室的首选方法，能够清晰显示子宫肌层缺损的位置、大小及深度。超声下可见子宫前壁下段肌层不连续，形成与宫腔相通的液性暗区。三维超声能更立体呈现憩室形态，评估残留肌层厚度。检查无创且操作简便，适合作为初步诊断手段。
2、宫腔镜检查
宫腔镜可直接观察憩室内膜形态及开口位置，准确判断憩室与周围组织关系。镜下可见子宫下段凹陷处内膜覆盖，可能伴有局部血管增生或瘢痕形成。该检查能同步进行组织活检，但属于侵入性操作，需在月经干净后3-7天进行。
3、磁共振成像
MRI能多平面显示子宫全层结构，精确测量憩室与浆膜层的距离。T2加权像上憩室表现为高信号囊腔，周围肌层变薄。对于复杂病例或术前评估，MRI可提供三维重建图像，帮助制定手术方案。但费用较高且检查时间长，通常作为二线检查。
4、子宫输卵管造影
造影剂充盈宫腔后，X线摄片可显示造影剂在憩室内的滞留现象。典型表现为子宫下段向外突出的囊状显影，月经后仍有造影剂残留。该方法能评估憩室与输卵管的关系，但存在辐射暴露风险，目前已逐渐被超声替代。
5、妇科检查
双合诊可能触及子宫下段柔软膨出，但诊断价值有限。部分患者宫颈外口可见暗红色分泌物，提示经血潴留。该检查主要用于初步筛查，需结合影像学确认。对于无症状的小憩室，妇科检查可能无阳性发现。
确诊子宫憩室后应避免剧烈运动及重体力劳动，减少增加腹压的动作。保持会阴清洁，经期勤换卫生用品以防感染。饮食注意补充优质蛋白和维生素，促进组织修复。有生育需求者需咨询医生评估妊娠风险，必要时行憩室修补术。定期复查超声监测憩室变化，若出现经期延长或腹痛加重应及时就诊。
