左下腹部疼痛可能由肠道功能紊乱、泌尿系统结石、妇科疾病、腹股沟疝、炎症性肠病等因素引起。疼痛性质与伴随症状可帮助初步判断病因，持续或剧烈疼痛需及时就医。
肠道功能紊乱是常见诱因，多与饮食不当、精神紧张相关。典型表现为间歇性隐痛伴腹胀、排便习惯改变，调整饮食结构、腹部热敷可缓解症状。肠易激综合征患者可能出现黏液便，但无体重下降等报警症状。
泌尿系统结石以输尿管结石多见，突发刀割样疼痛向会阴部放射是特征表现。可能伴随血尿、尿频尿急，超声检查可确诊。小于6毫米的结石多能自行排出，必要时需体外碎石或输尿管镜取石。
女性患者需优先排查妇科疾病。左侧卵巢囊肿蒂扭转引发剧烈绞痛，盆腔炎表现为持续性下坠痛伴分泌物异常。异位妊娠破裂疼痛呈撕裂样，伴有停经和阴道流血，属于妇科急症。
腹股沟疝嵌顿多见于老年男性，疼痛进行性加重伴局部包块。早期手法复位可能有效，发生肠管缺血坏死需急诊手术修补。长期慢性咳嗽、便秘是常见诱因。
炎症性肠病如溃疡性结肠炎，左下腹阵发性绞痛伴黏液脓血便为典型症状。肠镜检查可见黏膜连续性溃疡，需长期服用美沙拉嗪等药物控制。克罗恩病可能合并肛周瘘管形成。
持续超过6小时的腹痛、出现发热呕吐、腹肌紧张或血压下降，提示可能存在肠梗阻、憩室炎穿孔等外科急腹症，需立即急诊处理。老年患者及孕妇出现腹痛应提高警惕，避免自行服用止痛药掩盖病情。
