耳朵里突然一阵一阵的刺痛可能由外耳道炎、中耳炎、神经性疼痛或耳部外伤等原因引起。刺痛感通常表现为间歇性锐痛,可能伴随耳闷、听力下降或耳鸣等症状。
外耳道炎多与挖耳损伤、进水感染有关。常见致病菌为金黄色葡萄球菌或绿脓杆菌,表现为耳道红肿、分泌物增多。治疗需保持耳道干燥,避免抓挠,医生可能开具氧氟沙星滴耳液等抗生素。
中耳炎常继发于感冒或鼻炎,病原体通过咽鼓管逆行感染。患者可能出现耳内搏动性疼痛、发热,儿童多见。急性期需用头孢克洛等口服抗生素,鼓膜充血明显时可配合地塞米松减轻水肿。
三叉神经耳颞支受累可能引发阵发性电击样疼痛,常见于带状疱疹病毒感染早期或血管压迫神经。疼痛突发突止,夜间加重,卡马西平等神经调节药物可缓解症状。
耳部外伤如气压伤、异物刺伤可直接损伤鼓膜或耳道皮肤。高空飞行、潜水时咽鼓管调节障碍可能导致鼓膜内外压力失衡,出现撕裂样疼痛,需避免用力擤鼻并及时检查鼓膜完整性。
持续48小时以上的耳痛或伴随眩晕、面瘫需排除胆脂瘤、听神经瘤等占位病变,建议尽早就诊耳鼻喉科完善耳镜及影像学检查。