外阴糜烂通常指外阴皮肤或黏膜的炎性破损，可能与外阴炎、接触性皮炎、硬化性苔藓、扁平苔藓、外阴上皮内瘤变等疾病有关。外阴糜烂主要表现为局部红肿、疼痛、瘙痒、渗出或溃疡，需根据具体病因进行针对性治疗。
1、外阴炎
外阴炎是外阴糜烂的常见原因，多由细菌、真菌或病毒感染引起。患者可能出现外阴皮肤发红、肿胀、灼热感，严重时伴有糜烂或浅表溃疡。治疗需保持局部清洁干燥，避免搔抓，可遵医嘱使用克霉唑乳膏、莫匹罗星软膏等抗感染药物。日常应选择棉质透气内裤，减少化学洗剂刺激。
2、接触性皮炎
接触性皮炎由外阴接触过敏原或刺激物导致，如卫生巾、洗涤剂、避孕套等。表现为边界清楚的红斑、丘疹或糜烂面，伴有剧烈瘙痒。治疗需立即停用可疑致敏物，局部冷敷缓解症状，严重时可短期使用氢化可的松乳膏。日常需记录过敏史，避免再次接触同类物质。
3、硬化性苔藓
硬化性苔藓属于慢性炎症性皮肤病，好发于外阴和肛周。典型症状为瓷白色萎缩性斑块，伴随糜烂、皲裂和性交疼痛。治疗以强效糖皮质激素软膏如丙酸氯倍他索为主，必要时需联合钙调磷酸酶抑制剂。该病易复发，需长期随访，定期检查癌变风险。
4、扁平苔藓
扁平苔藓可累及外阴黏膜，形成网状白纹或糜烂溃疡，常伴剧烈瘙痒和烧灼感。治疗需采用高效局部激素如倍他米松乳膏，顽固病例可配合他克莫司软膏。该病可能与免疫异常相关，需注意排查口腔、指甲等其他部位病变。
5、外阴上皮内瘤变
外阴上皮内瘤变属于癌前病变，表现为持续不愈的糜烂、色素改变或结节。高危型HPV感染是主要诱因，需通过活检明确诊断。治疗方式包括局部手术切除、激光或光动力治疗，重度病例可能需外阴切除术。患者应定期随访，监测病情进展。
外阴糜烂患者日常需注意会阴部清洁，使用温水轻柔冲洗，避免使用碱性肥皂或过度搓洗。穿着宽松透气的棉质内裤，避免久坐和局部摩擦。饮食上减少辛辣刺激食物摄入，增加维生素A、C和锌的补充以促进黏膜修复。出现外阴糜烂症状应及时就医，避免自行用药延误病情，尤其对持续超过两周不愈的溃疡或伴有异常分泌物、出血等情况需提高警惕。治疗期间应暂停性生活，伴侣需同步检查治疗以防交叉感染。
