诊断前列腺增生可通过直肠指检、前列腺特异性抗原检测、超声检查、尿流率测定、膀胱镜检查等方法进行。前列腺增生是老年男性常见疾病，主要表现为排尿困难、尿频、尿急等症状。
1、直肠指检
直肠指检是诊断前列腺增生的基础检查方法，医生通过手指触摸前列腺，评估其大小、质地及有无结节。前列腺增生时腺体通常均匀增大，表面光滑，质地中等硬度。该检查简便快捷，但无法精确测量前列腺体积，对轻度增生敏感性较低。
2、前列腺特异性抗原检测
前列腺特异性抗原检测通过血液检查测量PSA水平，有助于鉴别前列腺增生与前列腺癌。前列腺增生患者PSA可能轻度升高，但通常不超过10ng/ml。需注意前列腺按摩、急性尿潴留等因素可能导致PSA暂时性升高，建议检查前避免相关操作。
3、超声检查
经腹部或经直肠超声可准确测量前列腺体积，观察残余尿量及膀胱壁改变。前列腺增生典型表现为腺体体积超过20ml，中叶向膀胱内突出。超声还能发现合并的膀胱结石、肾积水等并发症，是评估病情的重要影像学手段。
4、尿流率测定
尿流率测定通过记录最大尿流率、平均尿流率等参数客观评估排尿功能。前列腺增生患者最大尿流率通常低于15ml/s，排尿时间延长，尿流曲线呈低平状。该检查无创且可重复进行，常用于治疗效果监测。
5、膀胱镜检查
膀胱镜检查可直接观察前列腺增生导致的尿道狭窄程度及膀胱内改变，适用于准备手术治疗或血尿原因不明的患者。检查可见前列腺两侧叶或中叶隆起压迫尿道，膀胱壁可能出现小梁、憩室等代偿性改变。
确诊前列腺增生后，建议保持规律作息，避免久坐和憋尿，限制酒精及辛辣食物摄入。适度进行提肛运动有助于改善盆底肌肉功能，夜间减少饮水量可缓解夜尿症状。定期复查前列腺特异性抗原和泌尿系统超声，监测病情变化。若出现急性尿潴留、反复尿路感染或肾功能损害等并发症，需及时就医评估手术指征。
