哺乳期牙龈发炎肿痛时，用药需格外谨慎，建议优先选择局部用药，全身用药则需在医生指导下进行，并暂停哺乳。可考虑的药物主要有对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊、阿莫西林胶囊、甲硝唑片、西地碘含片等。
1、对乙酰氨基酚片
对乙酰氨基酚片是哺乳期相对安全的解热镇痛药，主要用于缓解牙龈发炎引起的轻中度疼痛和发热。它通过抑制中枢神经系统的前列腺素合成来发挥作用，进入乳汁的量极少，通常被认为是哺乳期止痛的首选药物之一。如果牙龈肿痛明显影响休息，可在医生指导下短期使用，但需注意不要超过推荐剂量，以免对肝脏造成负担。
2、布洛芬缓释胶囊
布洛芬缓释胶囊属于非甾体抗炎药，除了镇痛外，还具有抗炎作用，能减轻牙龈的肿胀和炎症反应。它在乳汁中的浓度很低，半衰期短，对婴儿影响较小。对于牙龈炎引起的明显红肿和疼痛，布洛芬的效果通常优于单纯止痛药。但需注意，有胃溃疡病史或对阿司匹林过敏的哺乳期女性应避免使用，且不宜长期服用。
3、阿莫西林胶囊
阿莫西林胶囊是一种青霉素类抗生素，适用于细菌感染引起的牙龈炎、牙周炎。如果牙龈肿痛伴有局部化脓、发热或淋巴结肿大等感染迹象，医生可能会建议使用。阿莫西林进入乳汁的量较少，对婴儿的潜在风险低，但前提是使用者对青霉素不过敏。使用前必须进行皮试，且需足疗程服用，不可随意停药，以免细菌产生耐药性。
4、甲硝唑片
甲硝唑片对厌氧菌感染有特效，而牙龈炎、牙周炎常与厌氧菌感染有关。它能够有效控制口腔内的厌氧菌繁殖，减轻炎症和异味。但甲硝唑在乳汁中的浓度较高，可能影响婴儿的味觉或导致胃肠不适，因此使用时通常建议暂停哺乳，并在停药24-48小时后再恢复哺乳。务必在医生评估感染严重程度后，权衡利弊再决定是否使用。
5、西地碘含片
西地碘含片是一种局部使用的消毒防腐药，通过缓慢释放碘分子直接作用于口腔黏膜和牙龈，起到杀菌、消炎、消肿的作用。它主要作用于局部，全身吸收极少，对哺乳影响很小，安全性较高。适用于牙龈炎、口腔溃疡等引起的局部肿痛。使用时需含服，让其自然溶解，不要咀嚼或吞咽，且对碘过敏者禁用。
哺乳期牙龈发炎肿痛时，除了考虑用药，日常护理同样重要。建议保持口腔清洁，使用软毛牙刷，避免刺激肿胀部位；可用温盐水或复方氯己定含漱液漱口，每天多次，帮助减轻炎症。饮食上选择温凉、柔软的食物，如粥、烂面条、蒸蛋等，避免辛辣、过烫、过硬的食物刺激牙龈。多喝水，保证充足休息，避免劳累降低免疫力。如果肿痛持续超过3天不缓解，或出现发热、面部肿胀、张口困难等情况，应及时到口腔科就诊，由医生进行局部冲洗、上药等处理，必要时行根管治疗或切开引流。用药期间，建议在服药后3-4小时再哺乳，以降低乳汁中的药物浓度，并密切观察婴儿是否有皮疹、腹泻等异常反应。
