血小板紫癜首选用药主要有醋酸泼尼松片、静注人免疫球蛋白、重组人血小板生成素注射液、利妥昔单抗注射液、艾曲泊帕乙醇胺片。血小板紫癜是一种以血小板减少为主要表现的出血性疾病，可能与免疫异常、感染、药物等因素有关，通常表现为皮肤黏膜出血点、瘀斑、鼻出血等症状。
1、醋酸泼尼松片
醋酸泼尼松片属于糖皮质激素类药物，具有抑制免疫反应和减轻炎症的作用，适用于免疫性血小板减少性紫癜的初始治疗。该药物能减少血小板破坏，提升血小板计数。使用过程中可能出现体重增加、血糖升高等不良反应，需在医生指导下调整剂量，不可自行停药。
2、静注人免疫球蛋白
静注人免疫球蛋白通过阻断单核巨噬细胞系统对血小板的破坏，快速提升血小板数量，常用于急性出血或需快速升高血小板的紧急情况。该药物起效较快但维持时间较短，可能出现头痛、发热等输液反应。严重感染患者需谨慎使用。
3、重组人血小板生成素注射液
重组人血小板生成素注射液能刺激骨髓巨核细胞增殖分化，促进血小板生成，适用于糖皮质激素治疗无效的慢性血小板减少症。该药物需皮下注射，可能出现骨痛、头晕等不良反应。治疗期间需定期监测血小板计数。
4、利妥昔单抗注射液
利妥昔单抗注射液是一种抗CD20单克隆抗体，通过清除B淋巴细胞减少自身抗体产生，适用于难治性免疫性血小板减少症。该药物可能导致输液反应、感染风险增加等不良反应。用药前需进行乙肝病毒筛查，治疗期间密切监测免疫功能。
5、艾曲泊帕乙醇胺片
艾曲泊帕乙醇胺片是一种口服血小板生成素受体激动剂，通过激活血小板生成素受体促进血小板生成，适用于对其他治疗反应不佳的慢性血小板减少症患者。该药物需空腹服用，可能引起肝功能异常、血栓形成等不良反应。治疗期间需定期检查肝功能和血小板计数。
血小板紫癜患者日常需避免剧烈运动和可能造成外伤的活动，使用软毛牙刷减少牙龈出血风险。饮食上可适量增加富含优质蛋白和铁的食物如瘦肉、动物肝脏等，避免过硬、过热食物损伤口腔黏膜。保持规律作息，避免感染诱发疾病加重。所有药物均需严格遵医嘱使用，不可自行调整剂量或停药，定期复诊监测病情变化和药物不良反应。
