紫癜性肾炎停药怀孕

紫癜性肾炎患者停药后能否怀孕需根据病情控制情况决定。若病情稳定且肾功能正常，通常可在医生指导下备孕；若存在活动性肾炎或肾功能异常，则不建议立即怀孕。紫癜性肾炎可能与免疫异常、感染等因素有关，妊娠可能加重肾脏负担。

病情稳定的患者停药后怀孕相对安全，但需满足以下条件：尿蛋白持续阴性或微量超过半年，血压控制在正常范围，肾功能指标如血肌酐、尿素氮保持稳定，且无新发皮肤紫癜或关节症状。此类患者妊娠期间需每1-2个月复查尿常规、肾功能及血压，由肾内科与产科医生共同监测。约60%-70%的稳定期患者可顺利完成妊娠，但仍有概率出现妊娠期高血压或蛋白尿加重。

活动性肾炎患者怀孕风险较高，包括肾病综合征加重、急性肾损伤甚至子痫前期。若停药后仍有大量蛋白尿、血尿或肾功能下降，妊娠可能导致肾脏不可逆损伤。部分患者需在病情缓解后延迟1-2年再考虑怀孕，期间需维持小剂量免疫抑制剂治疗者应严格避孕。罕见情况下，妊娠可能诱发紫癜性肾炎复发，需及时重启激素或免疫调节治疗。

计划怀孕前3个月需完成全面评估，包括24小时尿蛋白定量、肾小球滤过率检测及抗磷脂抗体筛查。妊娠期间避免使用血管紧张素转换酶抑制剂等致畸药物，可遵医嘱换用拉贝洛尔片控制血压。产后6周应复查肾功能，哺乳期用药需选择泼尼松片等安全性较高的药物。日常需保持低盐优质蛋白饮食，每日摄盐量不超过5克，适量补充碳酸钙片预防骨质疏松。