甘草的注意事项主要有避免长期大量使用、孕妇慎用、高血压患者慎用、低血钾症患者禁用、避免与强心苷类药物联用等。建议遵医嘱使用,并注意监测不良反应。
1、避免长期大量使用
甘草中的甘草酸具有类似醛固酮的作用,长期过量服用可能导致假性醛固酮增多症,表现为水肿、血压升高、低血钾等症状。连续使用甘草制剂一般不宜超过4周,需定期监测电解质水平。出现乏力、肢体麻木等低钾症状时应立即停药并就医。
2、孕妇慎用
甘草可能通过胎盘影响胎儿发育,妊娠期大量摄入可能增加早产或儿童认知障碍风险。孕妇如必须使用,应在医生指导下严格控制剂量和疗程,优先考虑其他更安全的替代药物。哺乳期妇女也需谨慎,因甘草活性成分可能通过乳汁分泌。
3、高血压患者慎用
甘草酸会促进钠水潴留并抑制钾离子吸收,可能加重高血压病情。高血压患者如需使用甘草制剂,应密切监测血压变化,同时减少食盐摄入。与降压药联用时可能影响药物疗效,必要时应由医生调整用药方案。
4、低血钾症患者禁用
甘草的盐皮质激素样作用会加速钾离子排泄,严重低钾可能引发肌无力、心律失常甚至呼吸肌麻痹。存在慢性腹泻、醛固酮增多症等基础疾病的患者应绝对避免使用。用药期间建议多摄入香蕉、橙子等富钾食物。
5、避免与强心苷联用
甘草诱发的低血钾会增强强心苷类药物的毒性,增加心律失常风险。正在使用地高辛、去乙酰毛花苷等药物的患者应禁用甘草制剂。其他如利尿剂、糖皮质激素等药物与甘草也存在相互作用,合并用药前需咨询医生。
使用甘草期间应保持饮食清淡,控制钠盐摄入,适当补充含钾丰富的蔬菜水果如菠菜、土豆、柑橘等。避免与咖啡、酒精同服以减少胃肠刺激。出现持续性头痛、肌肉酸痛等不适需及时停药就医。储存时应置于阴凉干燥处,防止霉变影响药效。







