抗抑郁药主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂、三环类抗抑郁药、单胺氧化酶抑制剂、其他机制抗抑郁药等类型。
1、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂通过抑制5-羟色胺的再摄取来增加突触间隙中的5-羟色胺浓度，从而改善抑郁症状。常见的药物有盐酸氟西汀胶囊、盐酸帕罗西汀片、氢溴酸西酞普兰片等。这类药物通常耐受性较好，不良反应相对较少，适用于轻中度抑郁症患者。
2、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂
5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂同时作用于5-羟色胺和去甲肾上腺素系统，具有双重调节作用。代表药物有盐酸文拉法辛缓释片、盐酸度洛西汀肠溶胶囊等。这类药物对伴有疼痛症状的抑郁症患者可能更有优势，但可能出现血压升高等不良反应。
3、三环类抗抑郁药
三环类抗抑郁药是最早开发的抗抑郁药物之一，通过阻断5-羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取发挥作用。常用药物包括盐酸阿米替林片、盐酸氯米帕明片等。虽然疗效确切，但因其抗胆碱能副作用明显，现已不作为一线用药，主要用于对其他药物反应不佳的患者。
4、单胺氧化酶抑制剂
单胺氧化酶抑制剂通过抑制单胺氧化酶来增加单胺类神经递质的浓度。代表药物有硫酸苯乙肼片、盐酸吗氯贝胺片等。这类药物需要严格限制饮食中的酪胺摄入，否则可能引发高血压危象，因此临床应用受到一定限制。
5、其他机制抗抑郁药
其他机制抗抑郁药包括去甲肾上腺素和多巴胺再摄取抑制剂如盐酸安非他酮缓释片，褪黑素受体激动剂如阿戈美拉汀片等。这些药物作用机制独特，适用于特定类型的抑郁症患者，或作为其他抗抑郁药的辅助治疗。
抑郁症患者在使用抗抑郁药物时，应在专业医生指导下进行，定期复诊评估疗效和不良反应。同时配合规律作息、适度运动、均衡饮食等生活方式调整，保持良好社会支持系统。避免自行调整药物剂量或突然停药，如出现明显不良反应应及时就医。抑郁症的治疗需要药物与心理治疗相结合，才能获得更好的效果。
